备孕多年还不行，到底该不该选择试管婴儿

作者：唐都医院生殖医学中心    常振华

生活环境的改变与污染，感染性疾病升高，加上精神因素影响，以及婚育年龄普遍推迟，不孕症的发病率逐年增加。有些人通过治疗成功怀孕，很多人依旧奋战在备孕路上。漫漫备孕路，有些人开始思考——试管婴儿也许也是一个很好的选择？

别着急，选择之前你需要先了解什么是不孕症。定义：一年未采取任何避孕措施，规律性生活而没有成功妊娠。如果备孕无果，首先需要做的是前往妇产科或生殖中心查找病因。不孕不育症的发生率约占生育年龄妇女的15%-20%，其中，女方原因占50%，男方原因占50%。

什么情况下可以求助“试管婴儿”技术？人们常说的“试管婴儿”其实是一个统称，比较成熟的试管婴儿技术分为三种：体外受精-胚胎移植，英文简写，IVF-ET，俗称“第一代试管婴儿”；卵胞浆内单精子显微注射技术，英文简写，ICSI，俗称“第二代试管婴儿”；胚胎植入前遗传学诊断，英文简写，PGD，俗称“第三代试管婴儿”。其实“一代“”二代“”三代“的俗称并不十分科学，容易给人一代比一代强的误导，事实上它们只是适应症不同，“第一代”试管婴儿主要解决女性原因的不孕问题；“第二代”试管婴儿主要解决男性原因的不孕问题；“第三代”试管婴儿主要解决优生优育问题。

哪种情况下医生会建议你选择辅助生殖技术助孕治疗呢？“一代“适应证是女方各种因素导致的配子运输障碍（如输卵管梗阻；输卵管通畅不良伴积水；输卵管结核；输卵管与周围组织粘连；盆腔粘连等）；女方排卵功能障碍；子宫内膜异位症；不明原因的不育；三次人工授精失败术后。”二代“适应证是少、弱精子症；不可逆的梗阻性无精子症；生精功能障碍；精子顶体异常等。”三代“适应证是单基因遗传病（如： 血友病、白化病）；伴性遗传（如：男性遗传性因素不育）；染色体数目及结构异常（如：21三体综合征）等。

总之，该不该选择试管婴儿决定于你的自身条件是否符合适应症，想要拥有自己的宝宝，最重要的策略是尽早前往正规医院专科门诊或生殖中心接受诊疗，在最适合的时机选择最合适的治疗方式。