如何读懂胃肠镜检查的病理报告

       很多患者做完胃肠镜检查后都会有一份病理报告，大部分患者取了病理报告后都会自己先看一下，绝大部分患者都是看不懂病理报告的，然后会去问医生。这里我想介绍一下怎样读懂病理报告。

       首先，病理报告有患者的基本信息，姓名、性别、年龄等，您要先仔细核对一下，是否是您自己的报告，不要错拿了别人的病理报告。其次，病理报告的一部分会写：肉眼所见：灰白色粟米样组织1块。很多患者会问这是什么呢？这是病理医生描述他所见到的病理标本的物理特点，比如胆囊标本可以描述为灰白色6*3*2cm大小的囊状组织1块，而胃肠镜活检的病理标本就是粟米样大小的灰白色组织。所以这不是我们所重点关注的。最后，是病理诊断，也是我们最关注的。胃镜病理报告通常有如下的信息：窦小、窦大，这里指的病理取材的部位，窦指的胃窦，小、大分别指的是小弯侧和大弯侧，连起来窦小、窦大分别指的是胃窦的小弯侧和胃窦的大弯侧，因此，还有窦前、窦后，体小、体大、体前、体后等等，这些指的都是病理取材的部位，也就是病变的部位。然后才是诊断结果，通常有浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肠化等信息，浅表性胃炎或者说非萎缩性胃炎最常见，而萎缩性胃炎是指胃黏膜腺体的萎缩，并不是指胃的体积缩小了，肠化是萎缩性胃炎进一步发展的表现，可能还有报告会描述淋巴滤泡形成，HP（+），这里指的是幽门螺旋杆菌的感染。依此类推，肠镜报告的病理诊断也包括了病变部位和诊断两部分内容，病变部位可能有回盲部、回肠末端、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、或距肛门**cm等，诊断常见的是慢性炎、管状腺瘤伴低级别上皮内瘤变等，上皮内瘤变是癌前病变，分为低级别和高级别，如果是高级别上皮内瘤变您就要非常重视了，有可能是早癌或者是进展期癌，需要手术治疗，低级别上皮内瘤变也需要手术治疗，再根据术后的病理情况决定如何治疗和复查。

       病理报告是胃肠镜报告的一部分，而且往往决定了疾病的性质，所以胃肠镜的图文报告和病理报告应结合起来，不能单独看某一部分。