【疾病科普】如何正确识别帕金森病的早期症状？

帕金森病是一种中老年人常见的中枢神经系统退行性疾病，多在50岁以后发病。其运动症状表现为静止时肢体不自主地震颤，肌强直、运动迟缓以及姿势平衡障碍等，晚期会导致患者生活不能自理。与此同时，病人的非运动症状，如心理方面的问题如抑郁、焦虑等也给病人及家属带来较大负担。而长期、大剂量使用左旋多巴诱发的运动并发症，也使得疾病的治疗更加复杂。

帕金森病早期诊断，应熟知早期信号

首发症状依次为抖动、强直或动作缓慢、写字障碍、步态障碍、肌肉痉挛和疼痛。精神障碍如抑郁和紧张，语言障碍，全身乏力和肌无力，流口水和面具脸。

帕金森是一种进展性疾病，需要长期药物控制，而长期药物治疗的副作用是患者比较关注的问题，部分患者在初期为了避免药物副作用，拒绝用药。这是不正确的，提醒患者朋友应该正确认识药物副反应，正规合理的尽早进行药物控制，提高患者的生活质量是药物及手术治疗的目的。

帕金森病早期症状轻微，对生活、工作等负面影响有限，过于早期开始帕金森病药物治疗对症状改善益处有限，却有可能面临近期药物不良反应和远期运动并发症的风险，效益小于风险，治疗可能“得不偿失”。若帕金森病症状较显著，患者日常生活和工作要求较高，治疗得到改善的益处很可能大于风险，这才是开始治疗的合理时机。

患者应如何理性对待药物的副作用？

看病应该到正规医院，一旦出现药物副作用，不要惊慌失措，更不要无端猜忌。可以首先自行检查一下在用药物的有效期、药物的包装和外形是否符合规定。然后细心阅读、对照一下说明书中有关副作用的描述。如果发现自己的症状在名单之列，说明你的副作用属“意料之中”的不良反应。如果不在，最好尽快向主诊医生反映情况，医生会常规启动药物副作用监测机制，并及时告知你下一步该怎么做。

如果副作用很明显，并难以承受所造成的痛苦，建议立即停药，并尽快向主诊医生反映。但如果副作用轻微，且在说明书罗列的名单之列，建议不要自作主张，随性采取可能会影响医生诊疗和观察的行动！

对待包括药物在内的任何治疗手段都应该摆正心态，既不能寄以过高的期望值，又不能草率对待医生的处方。理智的做法是尊重医生的劳动，认真听取和遵循医生包括饮食、生活方式调整、服药时间、剂量等等在内的各种嘱托，严格按照处方规定的要求按时足量使用药物。

治疗新希望：脑深部电刺激术治疗

脑深部电刺激术治疗（DBS）是目前治疗帕金森病严重运动症状的有效方法之一。临床研究表明，DBS对控制震颤、异动症和运动波动均有较好的效果。丘脑底核和苍白球是FDA批准的两个治疗靶点。也有研究显示DBS在早期和年轻患者中治疗也可能获益，尤其是伴有运动并发症的患者。

要重视药物抵抗性症状

药物抵抗性症状是指由于应用治疗运动症状的药物而出现的抵抗性症状，包括以下几种表现：

（1）新出现的药物抵抗性症状：包括步态困难，语量减少、发音弱，记忆力下降及认知功能障碍。

（2）致残性药物抵抗性症状：包括吞咽困难，易摔倒，记忆力下降及认知功能障碍。

帕金森病的治疗需要个体化策略，通过对帕金森病的发展阶段进行合理的分期并根据分期给予恰当的药物治疗，在控制症状的同时可以延缓疾病的进展、减少并发症的发生，最终提升患者的生活质量。