“单孔”腹腔镜胆囊切除=微创手术？
2023年03月08日 187人阅读 返回文章列表
胆囊切除手术，是治疗胆囊结石、胆囊息肉等胆囊疾病的标准术式。腹腔镜胆囊切除手术，已经成为胆囊切除的绝对首选的手术入路。因为只需要在患者腹壁上“打孔”通过腹腔镜及手术器械进行操作，完成手术，达到创伤小，恢复快的手术效果，称之为“微创手术”。
现在越来越多的医院和肝胆外科医生，开展“单孔”腹腔镜胆囊切除手术，所谓“单孔”是在患者腹壁上，打一个孔，将腹腔镜及操作器械，均经过这一个孔，进入腹腔，完成手术。其优点是：腹壁仅留有一个切口疤痕。“肚皮的美容”效果好！但其缺点：1️⃣手术操作困难，需要主刀医生有充分的经验和技术。2️⃣手术时间延长。3️⃣处理术中的意外情况比较被动，有时需要临时增加操作孔。因此“单孔”腹腔镜的开展有其特定的局限性，甚至有些患者的病情，就不允许进行“单孔”的操作。
举个简单的例子：开过手动挡汽车的人知道，手动挡汽车需要驾驶员手扶方向盘，右手挂挡，左脚踩离合踏板，右脚踩刹车踏板，协调配合，驾驶汽车。这种开车方式，我们可以理解为我们常规的“四孔”腹腔镜胆囊切除。而“单孔”腹腔镜胆囊切除术，就好像还是驾驶这辆手动档的汽车，但这个时候，驾驶员坐在了汽车的后排座位上，从后排座位上向前伸双手扶方向盘，和挂挡，脚下的离合和刹车，也要用手拿杆子去够着踩，困难程度，可想而之，平坦无人的大路，可以这样开车，一旦遇到复杂路况，这种驾驶方式，是万万不能保证安全的。
因此，“单孔”腹腔镜胆囊切除，有他的局限性，和适应症。在追求美观的同时，我们一定要确保手术的安全和高质量，只有这样，我们才能使患者术后快速康复，达到真正的微创效果。随着科技的进步，未来使用机器人进行“单孔”胆囊切除，可能是胆囊外科的发展方向。
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