高血压脑出血钻孔引流术

术者：贺世明

患者杨某，女，年龄：39岁，已婚，陕西韩城人。

入院时的病情：中年女性，既往有高血压病史及不规律服药史，在活动后发病，患者于7天前晚间跳广场舞时突然出现左侧肢体无力，进行性加重，伴有口齿不清，无意识丧失，无大小便失禁。在韩城市人民医院就诊，查头颅CT示：右侧基底节区脑出血，量约35ml，给予保守治疗7天。患者未见明显好转，患者家属为求进一步诊治，转往我院就诊，贺世明教授门诊以“右侧基底节区脑出血”收入院。

病后一般情况差，呈嗜睡状态，未进食，已插尿管，未解大便，体重较前减轻。理解力、判断力、定向力、计算力、记忆力查体不合作。双侧眼球活动无法查。双侧霍夫曼征阴性，巴彬斯基征阴性，颈软无抵抗，克尼格征及布鲁辛斯基征阴性。 辅助检查：头颅CT示：右侧基底节区脑出血，量约35ml。

初步诊断：1.右侧基底节区脑出血;2.高血压病3级(极高危组)。

治疗经过：入院后积极完善相关检查，急诊在全麻下行右侧基底节区血肿钻孔引流术，术程顺利。术毕给予预防感染、控制血压稳定、尿激酶注射引流等对症处理，定期复查头颅CT。患者颅内血肿部分引流后，拔除引流管。给予行床旁康复治疗。患者恢复可，神志清楚，血压控制稳定，转下级医院行后续治疗。