脸上的玫瑰怎么治？

以前我们说了玫瑰痤疮的成因和表现，今天，让我们来看看不同类型玫瑰痤疮的治疗。

红斑毛细血管扩张型

红斑毛细血管扩张型属于早期玫瑰痤疮，治疗要点为控制血管扩张和修复皮肤屏障。

控制血管扩张主要通过系统药物（如羟氯喹、多西环素）抗局部血管炎症反应实现，外用直接缩血管药物虽有暂时控制血管扩张的效果，但药效过后症状会更加严重，因此不推荐。

修复皮肤屏障则可通过使用镇静、舒缓、有屏障修护功能的医用保湿护肤品。另外，通过修复皮肤屏障，可以减少皮肤水分丢失、调节局部神经功能、减少免疫炎症反应，从而降低血管高反应性，缓解血管扩张。

还有一些患者，可能会因毛细血管扩张导致面部肿胀。他们除了口服抗炎药物以外，还可以配合光电治疗。急性肿胀可用有抗炎效果的红黄光，而慢性肿胀可通过射频注氧技术缓解。另外也可使用脉冲染料激光、强脉冲光治疗。

丘疹脓疱型

丘疹脓疱型属于进展期玫瑰痤疮，皮肤炎症反应加重。

对于这一期的患者，控制炎症反应是关键。

有研究表明，皮肤局部炎症与毛囊蠕形螨感染有关，因此外用甲硝唑乳膏有一定效果。系统抗生素（多西环素、米诺环素、羟氯喹）的抗炎效果则更为显著。此外，系统性异维A酸也有抗炎作用，但起效较慢。此型也可配合光电治疗。

增生肥大型

增生肥大型是晚期玫瑰痤疮，治疗要点为抗炎症反应导致的局部皮肤增生。由于异维A酸有抗炎、抗表皮增生、调节毛囊皮脂腺角化作用，系统异维A酸治疗对这一期的玫瑰痤疮有显著效果。值得注意的是，长期服用异维A酸往往会加重皮肤屏障的破坏。因此不能忽视皮肤屏障修复。

还有一些患者为晚期酒渣鼻、药物治疗无法逆转的鼻部肥大增生，可进行激光或外科手术治疗。

总结一下，玫瑰痤疮治疗主要针对血管扩张和炎症反应，同时修护皮肤屏障是基础。今天我们稍微提及了玫瑰痤疮的光电治疗。那么现在很时髦的光电治疗究竟如何治疗玫瑰痤疮？我们下次再讲。