痤疮和青春痘是一回事吗？

痘痘也叫“青春痘”，学名痤疮，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。

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很多患者经常会问我这样的问题，“我都这么大了，还会长青春痘？”，大家不要因为“青春”就认定痤疮只有青春期的人才会长，处于青春期的，以及青春期后的成年人都有可能长。

 脸上、额头、背上、前胸等等都有可能长痘痘，它可能是粉刺，也可能是脓疱，也可能只是个鼓起来的红红的包，按压还会痛。它们在医学上都被叫作“痤疮”。

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痤疮是因为毛囊皮脂腺堵塞而形成的炎症，所以像面部、背部等皮肤油脂分泌旺盛的地方，都容易造成皮囊毛脂腺堵塞，而使得痤疮丙酸杆菌繁殖增殖而形成“痘痘”。

那么痤疮究竟是什么因素导致的呢？

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①微生物感染：最常见的是痤疮丙酸杆菌，它通过一系列细胞通路，加重角质形成细胞内炎症反应，促进皮肤炎症的发生。表皮葡萄球菌和幽门螺旋杆菌感染和痤疮的发生也存在一定相关性。

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②遗传：国内外研究表明，痤疮属多基因遗传皮肤病，与遗传因素密切相关。一项研究发现在过去 20 年里，有家族史的个体发生痤疮的年龄更小且病情更重。但是也有人会站出来说，我爸妈以前从来没有长过痤疮（青春痘），为什么就我长？我们说的基因遗传，是指患者携带了易长痘的基因，而疾病（长痘）是基因和环境的共同作用。由于我们生活的环境和我们父母那一辈已经大大不同，比如说我们现在饮食更加油腻、空气污染等，这些因素再加上易感基因，就更容易长痘了！

③肥胖：我经常会对长痘痘的肥胖患者建议他们减肥，因为血脂高的时候，油脂的形成也可能会增多，分泌也随之增加。已经有研究结果证实肥胖和痤疮是有相关性的。

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④饮食：饮食因素一直是影响痤疮发生的重要诱发因素之一。因此，减少碳水化合物、奶制品的摄入，有助于改善痤疮。

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⑤内分泌：女性月经因为激素分泌紊乱，常常是女性爆痘的高发时间段。另外，中年女性如果出现痤疮、多毛等症状，应该去妇科排查下是否患了多囊卵巢综合征。情绪的失常也常常会导致内分泌紊乱，激素失调，而长痘痘。所以，要时常保持乐观的心态啊！

⑥药物：激素药（如泼尼松）可治疗痤疮也可导致痤疮，大剂量类固醇的作用是抗炎，其带来的副作用其中就有反应性痤疮。小剂量则有抗雄性激素的作用。

⑦化妆品：化妆品为了使其更持久，都会有更多的油性物质，化妆品使用不当、卸妆不彻底导致毛囊口堵塞，或者每天带妆时间过长，长此以往痤疮自然找上门。

图片⑧吸烟：许多国内外研究表明，吸烟和痤疮具有相关性，这可能与吸烟会导致皮肤油脂分泌旺盛有关，也可能是因为烟雾颗粒阻塞毛孔，而导致痤疮的发生。

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