痔疮手术后的排便管理

1、如何减轻排便疼痛

肛周的神经末梢感觉敏锐，术后创面神经末梢裸露，术后排便的感觉有人形容就像肛门在排“玻璃渣”，可见术后排便的体验是很不好的。那么如何去预防和减少这种不良的感受呢？首先疼痛和不适感是可以预防的。术后的疼痛和不适感的节点多发生在排便和换药时，那么止痛药（含内服和外用的）的使用，应该在排便前还是排便后呢？当然是在排便前了，不然排便疼痛再使用止痛药物，前面的疼痛就白疼了，要规律自己的排便节律和习惯，每天在排便前半小时就做好准备，口服止痛药物（记得不要空腹服用）和外用止痛药物（如复方角菜酸酯乳膏），让止痛药物充分吸收起效后，再去排便，那么排便过程不良刺激产生的疼痛峰值就受到极大的压制降低，让整个排便过程更畅快和轻松。

2、如何合格排便

排成型软质的粪便是很重要的。痔疮术后每日排便的过程，都对肛门扩张功能的一次考验和康复锻炼。排便过程，成型的便条通过肛管，便条会撑开肛管，让创面之间的肛管皮肤充分地舒张扩张。有些患者恐惧排便疼痛，过量使用通便药，让每天排稀便，虽然排便的过程很畅快，排便时产生对创面的摩擦力很小，疼痛和出血相应地会少些，但是将为肛门后续的康复带来不良的影响和后遗症。稀便在通过肛门时无法有效地扩张肛管，创面及创面间的肛管皮肤得不到正常的扩张锻炼，等创面恢复到中后期就容易出现肛门狭窄的情况了，这时排成型的粪便就比较困难了，因为错了早期的扩张康复锻炼，创面疤痕形成狭窄。所以坚持每日排成型软质的“香蕉”便（如下图type4）很重要！