影响男性生育力的常见因素

影响男性生育力的常见因素新疆维吾尔自治区中医医院泌尿科王岩斌

王岩斌 新疆医科大学附属中医医院男科

近几十年来，全世界男性的生育力逐年下降，不能怀孕的夫妇中约有一半由男性因素引起。对于大部分人来说，繁衍后代似乎是一个简单自然的事情，实际上当前约有20%的育龄夫妇不能生育。生育包含了相当复杂的生理过程，它需要男性产生足量健康的精子、精子输送管道通畅、女性产生健康的卵子、输卵管通畅、精子具有使卵子受精的能力、受精卵能够在子宫内着床、正常的胚胎发育等，在这一系列过程，任一环节出现问题都可以造成不育。

影响男性生育力的疾病或因素：

一、一般因素：

1 环境污染：除了食品、饮用水、空气等受到污染影响男性生育力，还有电、磁、辐射污染，包括电脑、射频、微波、红外线、紫外线、激光、X射线等。

2 吸烟、饮酒：长期大量饮酒、吸烟等可明显降低男性生育力及性功能。国外研究表明吸烟可增加精子DNA损伤、增加非整倍体精子、可能导致睾丸萎缩，吸烟甚至还会影响试管婴儿的成功率，国外有些生殖中心，为了确保他们试管婴儿成功率，他们要求患者至少戒烟3个月。研究资料表明少量饮酒对于生育影响不大，但长期大量饮酒会明显影响精子质量。

3 高温：正常情况下，阴囊温度要比体温低1~2度，高温对睾丸生精功能有明显抑制作用，如感冒发烧、桑拿浴等。

4有害有毒物质;重金属污染导致睾丸生精功能障碍。

5药物：主要有治疗肿瘤的药物、抗高血压药、激素类药物、镇静剂、麻醉剂（大麻、海洛因等毒品）。

6 营养、蛋白质、维生素及微量元素缺乏也可影响男性生育力，导致不育。

二、疾病因素：

1 先天性生殖器官发育不良：如隐匿性阴茎、小阴茎、尿道下裂、先天附睾输精管缺如等疾病。

2 遗传性疾病：染色体核型异常、Y染色体微缺失导致生精功能障碍。

3 内分泌疾病：

（1）睾丸内分泌异常，主要有A：原发性睾丸功能低下，如Klinefelter综合症导致睾丸发育不良，生精功能衰竭。B：继发性性腺功能低下，如Kallmann综合症以及各种可致垂体功能低下，进而引起性腺功能低下的疾病。

（2）垂体疾病：垂体功能亢进；垂体功能低下：如垂体瘤、炎症、手术等导致垂体功能低下，精子发生阻滞或停止。

（3）甲状腺疾病：甲减可导致睾酮合成减少，精子生产受到抑制，性功能紊乱。甲亢常伴乳房发育，导致性欲减退，严重导致ED。

（4）肾上腺疾病、糖尿病等可导致性功能低下，生育功能低下。

4 生殖系感染：生殖系的特异性感染（常见：支原体、衣原体、淋球菌）和非特异性感染（睾丸炎、附睾炎、精囊炎等）可影响睾丸精子生成、精子活力和精子输出，抑制附属性腺分泌而影响精子质量。

5 精索静脉曲张：精索静脉曲张由于局部温度升高、有毒物质积聚、睾丸血供受影响等破坏睾丸生精功能，导致睾丸萎缩、生精功能下降，精子质量下降。

6 性功能障碍：勃起功能障碍及射精功能障碍，因无法将精液射入女性体内而引起不育。

凡事有因有果，如果发生了不育，一定会有原因的，只不过许多时候我们不知道是什么原因而已，以上只是一些常见因素，仅供参考。