处暑出暑，天地始肃，小心脾胃寒

 《月令七十二候集解》：“处，止也，暑气至此而止矣。”“处”是终止的意思，表示炎热即将过去，暑气将结束。正所谓“天地乾坤始渐肃，鹰隼捕鸟稷乃登。冷热交换试拳脚，一场秋雨一场寒。”处暑前后，因“脾胃寒”而至传统中医门诊就诊的人数逐渐增多。

一、脾胃寒的病因病机。

民谚有云：处暑天还暑，好似秋老虎。处暑天不暑，炎热在中午。处暑之后，秋意渐浓，却仍有一段短期回热天气，并持续高温，“暑热”未去，人们的饮食习惯还可能停留在西瓜和冷饮，起居方式还固定在空调和风扇，穿衣形式还保持在裙子和背心，与此同时，受天地肃杀之气的影响，平素脾胃较弱的人群，脾胃最先“寒冷”起来，遇外在诱因后，脾胃不和，不能有效健运，发挥其脾升胃降，运化腐熟的功能，则表现出如腹泻、纳差、脘痛、便秘、腹胀、嗳气、脘腹不适等症状。

二、脾胃寒的典型临床表现。

1、 腹泻：处暑前后，气温走低，昼夜温差大，使抵抗力相对较差的老年人、婴幼儿及久病体弱的人经常发生腹泻。或表现为伴有上呼吸道感染症状的胃肠型感冒、或单纯性消化不良、或急性胃肠炎。

2、 胃脘痛：众多腹痛中，以胃脘痛（包括急、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛等）的比例最高。处暑前后，胃脘痛的发作和加重频率增高。临床多表现为剑突下或上腹部疼痛，遇寒冷刺激则加重，或隐痛或胀痛，呈阵发性或持续性。

3、 纳差：经过暑热“苦夏”的消耗，大部分人在处暑之后食欲会相应增加，然而婴幼儿及体型消瘦的人群，先天脾常不足，处暑之后，脾胃先寒而功能下降，反而更加容易出现食欲不振，纳呆，厌食油腻等症状。

4、 泛酸：泛酸是一种常见的消化道症状，当胃酸过多时，酸性分泌物会刺激胃粘膜，引起泛酸，让人有烧心的感觉。处暑前后凉风至，很多患者会表现出这类症状，多与脾胃功能减弱，及饮食寒冷等刺激因素有关。

       三、如何预防和治疗脾胃寒。

  1、避风寒：肺主卫，卫主一身之表，脾胃素弱之人，土不生金，卫气亦虚，容易感受风寒湿等六淫之邪。而肺胃相关，许多脾胃的问题往往与感受外邪有关，如某些患者遇空调风或自然界凉风便腹泻即为此理。故而，避风寒，重点在腹部、足部、颈背部、腰部等部位，做好保暖工作，减少外源性刺激肠胃之因素。

  2、畅情志：“已觉秋窗愁不尽，那堪秋雨助凄凉。”人们在秋天的萧瑟环境中容易产生悲凉的情绪，悲则气消，影响到脾胃，则会使脾升胃降的功能受到影响，从而产生纳呆、腹胀、便秘、腹泻等症状。故而，抵抗脾胃寒，最好多晒太阳，使身体阳气充沛，则悲愁自消，从而减少胃肠功能紊乱性疾病的发生。

  3、调饮食：《十四难》曰：损其脾者，调其饮食，适其寒温。……或饮食失节，寒温不适，所生之病，或溏泄无度，或心下痞闷，腹胁胀，口失滋味，四肢困倦，皆伤于脾胃所致而然也。处暑前后，虽然仍有短时的“酷暑”，对于脾胃较弱的人群，应避免西瓜、绿豆汤、苦瓜、凉拌菜、冷饮等寒凉类食品的摄入，同时可以增加莲藕、山药、红薯、栗子等健脾之品。

  4、及时中医中药干预：临床所见大部分表现为“脾胃寒”临床症状的患者皆属于功能性问题。“脾胃寒”患者若经过日常的生活饮食等调养后不能改善症状者，可至传统医学科就诊，运用中医中药或针刺艾灸等方法治疗，使恢复正常的脾胃功能；若治疗后不瘥者，可行进一步血检或胃肠镜等检查，以排除器质性疾病引起的胃肠功能紊乱。