解密儿童食物过敏，是免疫系统发疯了吗？

现在家长对宝宝添加食物都特别谨慎，恐怕一个不好，导致孩子出现不良反应，嘴巴肿了，皮肤起包了，又红又痒，严重的，孩子还有呼吸困难表现，吓死个人。但是对于这个问题，还真的没法回避，现在宝宝进食后，出现不良反应的还真不少。

据统计，大约30%的家长认为孩子进食某种食品后，有不良反应。不良反应包括食物过敏和食物不耐受，其中是过敏反应的大约能占到所有儿童3%-10%，尤其是1岁左右的宝宝，过敏的风险更大。

剩下的20%左右的食物不良反应是食物不耐受，不耐受和过敏是有区别的，下面文章会讲述。

到底什么是食物过敏，为什么出现食物过敏，怎么预防食物过敏，出现过敏后怎么治疗，是避开这个食物，还是以毒攻毒锻炼孩子，过敏是一辈子的事情吗，过敏的食物还有机会吃吗。哈，这些问题，咱们下面都会讲到，喝杯清茶，慢慢看吧。

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孩子为什么会发生食物过敏？

大家知道免疫系统是人体的防御司令部，会对进入人体的外来物进行识别判断。如果认为对人体有益，就放其通过，不会做什么激烈反应。但是如果认为对人体有害时，就会派出军队，予以毁灭，毁灭的同时，因为这场战争多少对身体会留下一些创伤。

比如说，病毒感染导致的感冒，免疫系统就会认为病毒是坏的入侵物，需要消灭，他就会派出白细胞去消灭它们。这这场消灭战中，我们会感觉发热，不舒服，流鼻涕，嗓子疼等表现。但最终免疫系统把病毒会消灭掉，身体就会恢复正常。

以上是免疫系统对外来物识别正确时的表现，但是在出现误判的时候，会把正常的识别为对人体有害的物品，也会予以消灭，这时，就出事了，比如咱们今天要讲的食物过敏。

食物过敏是指机体的免疫系统将某种正常食物，认为是对身体有害的物质，释放出免疫介质，作用于人体后，产生的一些列反应。

虽然食物是我们自己愿意吃到嘴里的，但是免疫系统还是傲娇的认为这是外来物，也得审查一下，正常情况下，他应该认为这些食品虽然是“外来的，但是安全的”，直接放行,给身体建设事业添砖加瓦。

但是，有时免疫系统也会出错，把某种食物认为是来搞破坏的，或者这种食物本来应该把行李箱托运，自己单独进入被检查，但是非得拿几个行李箱闯关，惹怒免疫系统，也会出事。

如果这种食物是第一次进入体内，那么免疫系统会把它标记一下，并下发通知到相关部队，通知说有坏蛋，要求做好准备，不会真动手。

但是等下次这种食物再次进入体内时，免疫系统就发火了。小样，又来了，部队也做好准备了，那就开火！在这个过程中，作为战场的身体，会出现皮肤表现，比如口唇红肿；会出现消化道症状，比如腹泻、便血；会出现呼吸系统表现，比如呼吸急促。

免疫系统对坏东西的忍耐度是非常有限的，大多数过敏反应发生在进食后5分钟到1小时内就出现了，很少部分在几天内才出现。

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免疫系统为什么会犯错误、老是发火呢？

说实话，这是个大问题，并且现在也没有搞清楚，都是一些假说，目前较为认同的有：儿童肠道屏障功能不完善；免疫功能不成熟；家里太干净（卫生假说），使用抗生素太多了，太早或者太晚接触食物等等，咱们今天简单讲讲。

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儿童肠道屏障功能不完善

胃肠道每日接受各种各样的外来食品，把这些食品消化为小分子的营养物质，吸收入血，这是正常途径。但是孩子的胃酸分泌少，胃肠蛋白酶含量低，面对这么多的食物，有可能把食品消化不完全，如果食物大分子入血，会导致免疫系统发火，出现过敏反应。

另外，儿童胃肠道道分泌的IgA量少，IgA可以防止抗原被免疫系统抓到，所以量少可以导致过敏。再者，孩子肠道细胞间隙大，食物大分子容易穿过，进入血液，导致免疫系统攻击，出现过敏。

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免疫功能不成熟

在生命早期，免疫系统相对不成熟，为了保护较弱的身体，他们看什么都像是坏蛋，审查特别严格，宁可错杀一千，不放过一个，非常容易把外来食物当成抗原处理，导致食物过敏。等成熟了，什么大风大浪都见过了，就不会这么谨慎了。

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家里太干净（卫生假说）

免疫系统要么去抗感染，要么去过敏，一个强了，另一个就弱。如果家里太干净，孩子接触不到细菌、病毒，那么免疫系统就不会抗感染的方向（Th1）发展，而是向导致过敏的方向（Th2）发展。所以太干净了，容易出现失误过敏。

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使用抗生素太多了

如果抗生素使用多，肠道的菌群会被杀死好多。肠道菌群及其分泌代谢产物在肠粘膜上形成一个保护层，避免食物过敏原穿过粘膜，被免疫系统识别。肠道微生物群还有调节免疫的功能，避免其向Th2方向发展。所以，使用抗生素导致肠道菌群大量死亡后，会导致过敏加重。

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太早或者太晚接触食物

上面说了，过早的接触食品，会刺激敏感的不成熟的免疫系统，导致过敏；如果过晚的接触食品，那时免疫系统已经成熟了，应该没事了啊。哈，也不是的，比如实事已经证明了，过晚的食用花生，反而导致花生过敏的发病率增加。这是为什么呢？这个目前也不清楚，可能和免疫系统对食物耐受有个“窗口期”有关，过期不候，就过敏啦。

咱们可以通过这个例子理解一下！

一个人刚开始参加工作的时候，是不是什么都要严格按照规范甚至超出规范要求，特别谨慎？这就像免疫系统早期不成熟的时候；

等到工作了一部分，都熟悉了，就不会那么谨慎了，这时候有点不合规矩的，但是没什么影响的，就放过了，这就是免疫系统成熟的时候，就是窗口期；

等到人老了，处于领导层了，快退休了，这时又会特别敏感，千万不能惹哦，一点小事就会让你吃不了兜着走，这就和免疫系统的非常成熟期相似了，等到这时再添加食物，也可能会过敏哦。

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容易导致人们过敏的食品有哪些呢？

目前，最常见的过敏食物有以下八类：

奶以及奶制品，包括牛奶，羊奶，奶粉，以及含奶的糕点、饼干都算；

蛋类，鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋，鹌鹑蛋都是蛋类；

贝类，比如虾、螃蟹、牡蛎；

鱼类；

大豆；

花生；

坚果，比如杏仁、腰果等；

小麦；

以上就是最常见的，家长们查看下宝宝进食的情况，是否有吃完以上食品，导致出现过敏症状哦。

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食物过敏的表现是什么？

食物过敏的表现就是孩子吃了某种食品或者吸入、接触某种食品后，出现一些列不舒服的症状，包括：

●皮肤黏膜症状：荨麻疹，血管性水肿，口腔、皮肤瘙痒等。

●消化道症状：恶心呕吐，腹泻，腹痛，腹胀，便秘等。

●呼吸道症状：流鼻涕，喉头水肿，哮喘等。

●严重的食物过敏反应会导致呼吸衰竭、休克甚至死亡。

其实食物过敏在全身各个系统都能表现出来，但以消化、呼吸、皮肤黏膜最为明显，这是为什么呢？

这是因为这些地方是最容易受到入侵的地方，皮肤天天暴漏在外，呼吸道一刻不停的呼吸，吃东西时消化道被多种外来物填充着。所以，他们经常出现过敏反应，三个地方会同仇敌忾，结成联盟，一方有难，多方示警。

那在过敏时，是什么把三方联合在一起的呢？答案是肥大细胞。

这是因为入侵物进入消化道后，身体为了把异物尽快吞噬排除，要把军队（白细胞、蛋白等）运到消化道，运输过程需要通过血液。加快局部的血流从而加快运输，并且允许军队从血液进入消化道，是需要组胺调节的。而组胺是肥大细胞释放的，肥大细胞在皮肤、消化道、呼吸道最多。所以，免疫系统发命令给消化道的肥大细胞的时候，呼吸道、皮肤上的肥大细胞也能接到通知，所以，也会起反应。

那为什么会出现相应的表现呢？这是组胺的作用了。

组胺的作用除了让血管扩增，血管里的液体渗出到皮肤，导致皮肤表面红肿外，还能导致皮肤发痒，这样能更加明显的提醒你，以后别吃这坏东西了；

另外，组胺还能导致呼吸道水肿，鼻涕等分泌物增多，这样能排除进入呼吸道的抗原啊，但是呼吸道还会有气道痉挛，导致呼吸困难，这确实没啥好处，还是让你长个记性，下次别接触过敏物了；

组胺还能导致胃酸分泌，胃痉挛，出现恶心，呕吐等症状，这对于吐出来吃的导致过敏的食物是有帮助的。

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怎么区分食物不耐受和食物过敏？

食物过敏和食物不耐受，同属于食物不良反应，都是吃了或者接触食品后，出现的不良表现，有时不是很好区分，下面咱们讲讲。

食物不耐受，和免疫系统无关，是我们摄入的食物，因为体内的相关酶缺乏，导致不能被完全消化利用，这些未被消化的食物刺激机体，导致的不舒服。

按照这个理论，所有的人都有出现食物不耐受的可能，只要你吃的够多，体内的酶总会被用光，你就会感觉不舒服。举个例子，你喝200ml奶，感觉很舒服，但是如果让你一次喝2000ml牛奶，那可能会出现腹胀、腹痛、恶心的感觉，这就是因为乳糖酶被用光了，奶里面的乳糖不能被消化，在肠道内被细菌发酵成气体、酸性物质等，导致你感觉不舒服。

从上面可以清晰的得知，食物不耐受是和摄入食物的剂量相关的，吃的少了没事，吃的越多，症状越重，如果发现孩子是这样的，那就是食物不耐受了，那下次少吃点就行了。这是在临床上和食物过敏最大的区别，食物过敏时，是全或者无的关系，只要摄入的食物超过一个上限（这个上限非常低，基本上是你沾点就够了）一点，就会出现反应，多十点，也是这个反应，如果不超过这个上限，那么就不出现反应。

容易导致食物不耐受的食物有：糖类，比如乳糖，蔗糖；酒类（喝完后脸红）；含有水杨酸盐的水果，比如樱桃、柿子等。看到这里，是不是更加明白了，这些吃多了，是不是有些不舒服？

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怎么判断食物过敏？

最准确的判断方法就是，孩子摄入某种食物后，出现了过敏反应；之后停止摄入这种食物，过敏反应消失；再之后，再次摄入这种食品，又出现了过敏反应，两次过敏反应的强度可以不同。以上这个就是咱们常说的回避-激发试验。

如果你真的是在无意中做了上面的试验(就是避食后，不经意间又给孩子吃了)，没出什么危险，但孩子过敏反应是有的，那么恭喜您，您的宝宝已经确诊为食物过敏了，不用做其他任何的检查就能定了。

注意一点是，在激发试验时，因为在什么时候能做激发试验需要医生定，做激发试验可能有些危险，所以推荐在医生的监督下进行，特别是上次过敏反应较重时，便于即使救治。

现在大多数情况是，宝妈在孩子有过敏表现后，不敢也不肯再给孩子试着吃了，就想通过检查确诊了，比如查个血，做个皮肤点刺试验等等。但是遗憾的对您说，不推荐这样做，为什么呢，因为不准啊，不论是抽血查抗体，还是皮肤点刺、划痕试验，都不准。阳性不能提示真的过敏，阴性也不能排除过敏，干嘛还要做呢？

那这些试验还有什么意义呢？

在你有怀疑食物时，如果试验也是阳性结果，那有进一步明确诊断的意义，能佐证你的怀疑是正确的。

当你吃某种食物，你一点反应也没有，如果试验是阴性的，能佐证你对这种食物不过敏。

还有就是你一点头绪都没有，不知道啥过敏时，通过试验，能给你一个方向。如果某种食物是阳性，并且你回忆起或者试了一次，确实是吃完就有反应，那就能明确诊断了。

还有一个意义就是，能在明确了食物过敏孩子，决定是否能再次吃这个食品时，能给个指导参考，这个在下面讲。

也许再过十年二十年，随着检验技术的发展，能通过检验明确是否过敏，但是现在实在不行，咱们一起期待吧。

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怎么预防食物过敏？多吃母乳多吃土？

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孩子生后母乳喂养至少到6月龄

母乳中含有大量的IgA，可以减少免疫系统对食物蛋白的摄取，降低食物过敏；因为乳腺管以及乳头周围都是有菌的，所以母乳喂养是有菌过程，可以促进肠道菌群的建立，从而降低过敏；相比于其他食品，母乳最安全，抗原性最低，极少情况下才导致过敏。

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母乳妈妈食品种类丰富

食品经过消化吸收，变成小分子进入妈妈体内，基本都对妈妈、孩子无害，并且量非常小，这样经过母乳给宝宝后，属于极小量的刺激，宝宝就会产生耐受，不过敏了。如果妈妈食品种类特别单一，这也不吃，那也不吃，可能导致宝宝食物过敏哦。

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适时引入辅食

到底什么时间引入某种食物不会太早，也不会太晚，目前还没有定论，但目前还是推荐引入辅食时间不要早于生后4月龄，在5,6月龄时添加是合适的，再大了，也不好，过敏几率反而可能增加。大家先按照这个规定来就行了。即使是家人对某种食品过敏的话，宝宝添加这种辅食的时间也不用推迟，正常时间引入即可。

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添加辅食时，不要多种一起加

添加辅食时，要一种一种的添加，不要多种一起加，这样第一刺激肠道太厉害。