三踝骨折的手术治疗

2015-01-23我院骨二科成功为一例左三踝骨折患者成功实施手术，目前患者恢复良好已经顺利出院。骨二科在孟主任的领导下，积极拓展业务，不仅在儿童骨科方面业务突出，同时对成人骨折也有非常丰富的临床经验。我院不仅为河北省儿童医院同时亦为河北省第五人民医院，不仅担负着全省儿童的医疗任务同时也为全省成人的健康保驾护航。河北省儿童医院骨科孟钊

来自邢台市隆尧县的患者李红（化名）因不慎扭伤致左踝关节处肿胀、疼痛来我院就诊。入院时患者左踝关节软组织肿胀明显，可见皮下淤血，压痛明显，左踝关节主、被动活动受限，存在轴向叩击痛，患者自带X线片及CT、MRI示：左三踝骨折。患者为非开放性骨折，应尽早手术，但患者从受伤至我院治疗已过去一天的时间。考虑到患者应及时手术，否则因软组织肿胀，会失去最佳手术时机，进而影响到患者的左踝关节功能的恢复。孟钊主任医师立即召集全科人员进行了详细的病情讨论：因患者的骨折涉及到内踝、外踝及后踝且内踝、后踝骨折已波及到关节面，对于复位要求非常高，需达到解剖复位标准，手术中为了获得满意的效果，在术前制定了完备的手术方案来应对手术中可能出现的各种状况。手术一直持续到深夜，最终顺利完成。

踝部骨折较为多见，无论在日常生活中或运动场上均易发生。有人统计，踝部骨折加上踝部韧带损伤，占全身损伤的4%～5%。踝部骨折多由间接暴力引起，如外翻、内翻或外旋等。根据暴力作用的大小、方向和受伤时足的位置而产生不同类型和程度的骨折。踝关节是负重关节，骨折均为关节内骨折，若对位不好，将形成创伤性踝关节炎，伤踝僵硬疼痛、行走困难、痛苦甚大。再者此类损伤，多为骨与韧带的合并伤，应对骨折和韧带损伤同样重视和处理。对于没有移位的骨折。可采用石膏或支具固定4～6周，并开始康复计划。对于开放性、移位显著、涉计关节面的骨折应采取手术治疗。骨二科此次成功开展急诊下左踝关节骨折切开复位内固定术治疗，展示了我院不仅仅可以服务我省的患儿，同时也可以为成人骨折患者提供专业、优质的服务。