不孕不育的祸首之一反复流产

近年来，由于人们性观念的转变和性行为缺乏自律，表现出婚前性行为的普遍化。未婚先孕和生育前做人流手术、药物流产的女性人数不断增加。以致在短时间内连续怀孕，多次进行药流或人工流产。据国内权威研究数据表明，25岁以上的人流者中有64％做过反复流产，25岁以下的占36.9％。这对再次怀孕带来不利影响，是造成不孕不育的祸首之一。我所在的生殖中心门诊，每天都要接待数对这样的年轻夫妻，婚前反复流产，婚后忙着看不孕症。

记得有一对小夫妻，女的姓李，才23岁。他们给我的印象很深，穿着时髦，但表情却较为焦虑。一问病史，结婚才8个月！怎么这么早就来看呢？我问。男方主动答道，父母催促的！我给他们解释，一年以上未采取避孕措施，而没有怀孕的，才考虑“不孕”，你们有点急了！可是，大夫，我们以前很容易怀孕的，结婚前我都流了4-5个了！可结婚后，不知怎的，就是怀不上了！这不，父母逼得紧，再一个，我们那边马上要拆迁，只要怀孕了，就多分一份补偿款，20-30万元呢！女的说。

我又问了女方的一些情况，如月经较规律，排卵期有稀薄的、拉丝的白带，平时就是有点腰酸。仔细一问，最后一次流产是看了广告去的一家专科医院，做的无痛人流术，倒是真的不痛，但打了三天消炎针后，总感觉腰酸、小腹胀，也没在意。一听这个，我就考虑到她是盆腔炎，其输卵管可能有粘连或堵塞。经月经干净第四天的子宫输卵管造影显示，其双侧输卵管不通。自然怀孕，不可能了！最终，两个年轻人只能接受价格不菲的试管婴儿手术。还好，很顺利，他们一次就怀上了！

分析他们的病因，就是反复流产造成的生殖道感染、宫腔感染、盆腔炎等致使输卵管粘连、积水、梗阻，阻挡了精子与卵子的结合，导致不孕。

另有一对夫妻，女的姓王，28岁，和丈夫结婚后并未采取任何避孕措施，但2年过去了，仍怀不上孩子。来医院检查，血清性激素中的卵泡雌激素、黄体生成素均远远高于参考水平，考虑“卵巢早衰”。经问病史，才知婚前曾有过6次人流和药流史。如果要孩子，只能采取“供卵”的试管婴儿手术。所谓“供卵”，就是接受自愿捐献者的卵子，这，在我国目前严禁商业性捐卵的环境下，很难很难！我只能建议他们领养一个孩子。可见，反复流产是会导致女性月经不调，严重的危及卵巢功能，甚而早衰。

从上面两个例子可以看到，反复流产是会严重危及女性的生育能力的！它主要在以下几个方面起影响:

一是损伤，包括宫颈、宫体、子宫内膜的损伤。做人流时，器械要经宫颈进入宫腔内操作，进行吸刮或钳刮术时，子宫内膜的基底层易受损伤，创面可发生粘连，如果修补不及时，可能导致继发不孕或反复自然流产;

二是感染，做人流时，器械要经阴道进入宫腔内操作，如果患者有炎症，很容易引发子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等，感染可能造成不孕；不少的人工流产者，根本不把流产当会事，不注意休息，不注意流产前后的保健。一部分人偷偷摸摸的进行，得不到应有的安全医疗，这些，都会不同程度的造成女性生殖器的伤害，降低生育能力。

三是内分泌改变，突然终止妊娠会导致女性内分泌紊乱，进而出现月经不调、闭经、不排卵等症状，造成不孕。因为，正常的分娩是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应和准备时间，而人为中断怀孕，机体因内分泌功能突然下降，没有缓慢的适应过程，会造成隐性伤害。而往往被人忽视的是，人流还可能诱发抗精子抗体的产生，阻碍精子与卵子结合，干扰受精卵着床，导致免疫性不孕。

此外，反复流产还会影响女性的心理健康，甚至引起心理障碍，每次流产前后，孕妇大多处于精神紧张、恐惧与内疚的状态中，反复流产者，思想负担就更重了，甚至在每次性生活中担心怀孕，从而影响性生活质量。

反复流产究其原因，主要以下几个方面：

一、　避孕措施不当是首要原因

首先，许多人没有坚持避孕。据资料显示，我国有40%的女性发生性行为时未避孕，而做过两次以上流产的女性中，仍有30%没采取任何措施。其次，使用避孕套、宫内节育器、口服避孕药等现代避孕方法的人不多。虽然有70%多的伴侣表示会用安全套，但长期坚持使用的只占8%。尤其在未婚青少年及无规律的性生活中，传统避孕方式失败率极高。再次，避孕方法错误，比如有人在性生活中安全套戴得晚，避孕药不是每天都吃，有31%的流产者把服用紧急避孕药当作一种常规的避孕方式，但都失败了。有些年轻女性把人流当成避孕手段或常规补救措施，甚至半年就做好几次，这更是造成反复流产的主要原因。

二、年轻女性的自我保健意识不强

在人们看来，早期流产对妇女影响不大，刮一下宫没什么了不起，即使不刮宫也是可以的，用点口服的流产药物，或是阴道外用，或是肌肉注射，就能解决问题，对身体不会产生多大的不良影响，何必小题大做呢? 早期妊娠人工流产对人体无所谓的想法是很危险的。月份小于12周的流产并非绝对安全。人工流产可引起子宫出血，如有感染还会发生流产不全，有可能负压吸不完全，可能引起子宫颈和子宫体损伤，经常刮宫者，还有可能造成子宫壁穿孔。也有部分人发生人了生人工流产综合症。无论手术流产还是药流，都只是避孕失败的补救措施，不是常规措施， 是绝不能将其作为避孕方法的。

所以，年轻的女性朋友们一定要善待自己！为了不伤害自己的生育能力，要不做或尽量不做人工流产。为此，一要坚持避孕，二要选择适合自己的可靠避孕方法。此外，避免婚前性行为，也是最有效防止未婚妊娠和人工流产的方法。