扁平足

　　(1) 遗传因素；

　　(2) 先天性足部骨性畸形；上海市儿童医院骨科王隼

　　(3) 足部外伤或慢性劳损；

　　(4) 足内在肌或外在肌力弱或麻痹、痉挛。

　　临床上分为姿势性平足症和痉挛性平足症。临床表现主要为久站或行走时足部疼痛或不适，站立时跟外翻、足扁平、前足外展，舟骨结节处肿胀压痛，休息减轻，晚期发展为痉挛性平足，并可引起骨性关节炎并发症扁平足可并拇外翻、胼胝、行走疼痛等，影响运动。部分病人有家族史。 本症可发生于儿童及青壮年，若为先天性者则多在10岁以后出现症状，常因各种损伤和劳累、肥胖而诱发，双侧多见。本症重在预防，一般行保守疗法多能奏效，少数患者则需手术治疗，亦可获得较好疗效。疗效欠佳者多数是未经正规治疗或伴有合并症、并发症者。

　　预防常识

　　本症主要由于各种原因造成纵弓塌陷或弹性消失而引起足部疼痛。扁平足形成的原因很多，主要是由于形成足弓的结构发育不良及各种损伤和劳累所致。父母有平足者，其子女往往也有平足。有些人虽有平足，但并不感不适。只有那些感到疼痛，影响行走者才能称为病态。本症主要在于预防，有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。穿用平足矫形鞋或鞋垫。

一旦发现孩子有扁平足应作如下治疗：
　　１、幼年时应开始锻炼足部肌肉，赤足在沙滩或草地上行起走，屈曲足趾，足底外缘着地步行，有利于足部外侧肌肉和韧带的锻炼。
　　２、热水浸足，可以促进足部血液循环，并以足趾抓取圆弹子，以锻炼足部肌肉。
　　３、避免站立或负重过久，站立时要经常变换体位。
　　４、穿矫形鞋，这种鞋底内侧一半较外侧厚２￣３厘米，鞋后跟内侧一半延长至足心，并较外侧厚０.５厘米，这样可使负重线由足内缘外移。
　　５、跟腱过紧的婴儿，可以用手法矫正，让患儿仰卧，伸直膝关节后，逐渐把足内翻 ，背伸，可使跟腱放松，每次２￣３分钟，每日１￣２次。
　　采用以上矫形鞋和手法矫治，约可使４０￣５０％患儿恢复正常；有进步，个别严重者，可考虑手术治疗。