小脑萎缩，双腿浮肿，走不了路了

2023年01月20日 28人阅读

今天要说的是一位小脑萎缩患者，来咨询。

他得病也有几年了，以前还算稳定，但是，近期老是出虚汗，手脚也有点水肿，路也走不成了。

因为这位患者没有经过面诊，所以只能简单谈谈。从中医的角度来看，出虚汗有可能是气虚引起的，也可能是由于阴虚造成的。

如果是气虚造成的出虚汗，患者的血管扩张功能可能出现问题，需要用补中益气来调整。

如果是阴虚造成的虚汗，患者身体会出现燥热，需要滋阴降火。

脚这块，浮肿的话，“行气阳明方”医生组初步判断呢，就是脾虚运化异常，水液不能转化为津液，造成水液停聚。

水液不能转化津液润化各个组织器官，使大脑总接受缺水信息，从而使水液停聚加重，形成了恶性循环。

两方面结合来看，行气阳明方”医生组认为患者阳虚的可能性大。气虚与阳虚之间，没有绝对的界限。

卫气也属阳气，起到温熙、保护的作用，当卫气虚到一定程度，怕冷的症状明显了，这就是阳虚。

气虚了，就是各种生理功能下降。然后缺乏合理的治疗，逐渐发展，就会过渡到以畏寒等虚寒表现为主的阳虚阶段。

阳气呢，又是水液代谢的动力。阳气不足，蒸腾温煦失职，痰湿就一点一点地聚集起来，最终泛滥成灾。

这就是所谓的“阳虚水泛”。

当然，要达到水泛的程度，也不是一朝一夕的事情。

阳虚产生水湿，水湿为阴邪，伤阳气。所以时间长了，这个人的阳气就会越虚弱。

阳气少了，水湿进一步聚集。这其实，就成了恶性循环。就像大自然中，水往低处走一样，人体内的水湿也有趋下之性。

这些水湿之邪下行到腿部。于是，双腿就容易出现浮肿。原因咱们是知道了，还得想个解决的办法啊。

小脑萎缩患者水液异常分布，“行气阳明方”习惯把这个归为“蓄水”证。这个蓄水证，到了临床上，真要辩证起来，往往肺、脾、肾三脏都有其虚的一面。

如果要分个主次，主要还是以脾肾为主。肺，是通条水道；脾，是运化水湿；肾，是主气化。要是肺、脾、肾，三者皆虚，结果就是水湿内停。

水肿，不光是虚，应该还要看他“实”的一面。所以，在治疗上，“行气阳明方”就是主要以泻肺，健脾，益肾兼利水为主。

用黄芩和半夏燥湿；白术、泽泻、猪苓、党参健脾、除湿、利水；桂枝温阳化气；生姜、大枣，固护脾胃，增进运化之能。

所以，治湿，“行气阳明方”讲究的是三焦同治，然后根据患者的实际情况，再去有所偏重。

另外，这个人连走路都费劲了，觉得下肢无力。还要以温补脾胃阳气为主。

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