该少女如何摆脱“大脖子病”？

   （章建全超微创医疗团队，上海国际医学中心介入超声科）

    甲状腺激素是人体维持代谢平衡的必需激素，对于儿童与青少年而言，甲状腺激素还具有促进组织分化、生长和发育成熟的作用，尤其在青春期前至青春期阶段，甲状腺激素的正常分泌对促进青少年智力发育、达到正常身高，以及第二性征发育等都具有非常重要的作用。

如果父母得知自己的孩子患得甲状腺结节时，往往都会惊慌失措，四处求医，在面对病情较重的情况时，外科治疗手段往往可能会非常粗暴、一切了之。但是一刀切之后带来的巨大创伤，和甲状腺功能的缺失，以及术后外源性甲状腺激素补充难以精准控制等问题也会终生困扰着病人。这是医生不得不考虑的一个重要问题。

章建全医生团队对于儿童/青少年甲状腺结节诊疗理念

章建全超微创医疗团队认为：保住甲状腺对儿童与青少年结节患者，具有非常重要的意义。在选用首次治疗手段时，除了要治疗结节肿瘤外，还要尽可能多地保留甲状腺功能，不仅要解决好现阶段的病症，还要长远考虑治疗对未来的影响。

儿童与青少年非成人，切不可用“常态”思维去“常态”处理，如果不顾及儿童与青少年这个特殊的人生阶段特征，很有可能会给孩子成年后乃至一生造成不利影响。

青少年甲状腺结节治疗优选方式：热消融

章建全教授精研的热消融治疗甲状腺结节可以精准灭活甲状腺肿瘤，同时手术创口微乎其微，对正常甲状腺组织的伤害也很小，完全可以作为治疗青少年甲状腺结节的优先选择。

并且从2007年至今，章建全超微创医疗团队已接诊超过40余例儿童甲状腺结节患者，年龄最小的不到4周岁，其中还包括一名8岁的甲状腺乳头状癌患者,技术理论成熟，临床经验丰富，可以说能做到万无一失。

案例分享

微波分期消融巧治妙龄少女“甲顽”

S少女14岁时发现自己的脖子比同学明显粗壮不少，经医院检查发现原来是甲状腺多发结节在作祟。由于当时已有较为明显的吞咽异物感，S少女的家长带其多处求医，治疗方案几乎都是手术切除，甚至是切除整个腺体。但在求医的过程中，S少女的妈妈也认识到甲状腺分泌的甲状腺激素是人体重要的激素，尤其对于自己还处于青春期的女儿，保住甲状腺对孩子的成长具有十分重要的意义。

S少女的妈妈是一位坚韧的女性，有一种不服输的精神。她拒绝了外科切除甲状腺的治疗建议，继续不断为女儿寻求更优的治疗方案。一个偶然的机会，她从自己一位曾在上海做过甲状腺消融的工友那里知道，上海有位章建全教授，是做甲状腺结节消融的专家。后来她通过网络查询，更了解到章建全教授是咱中国乃至世界甲状腺消融治疗的第一人。

于是，她带女儿来到了上海。

面诊时章教授非常同情她救治女儿四处求医的处境与心情，为S少女亲自做了颈部超声检查，仔细分析了她的病情。告诉她：你姑娘的病情并不严重，但是由于结节较多，部分结节还较大，治疗起来需要耐心，需要分期消融治疗，但是保住甲状腺是完全没问题的。

术前超声图：两侧7厘米以上肿瘤+峡部近3厘米肿瘤

对于S少女的妈妈来说，走遍全国，终于找到了可以保住甲状腺的治疗方法，她喜极而泣，下定决心不管有多么困难一定要给女儿消融治疗。

在接下来的七年间，S少女前后共做了3次甲状腺结节微波消融治疗。最近，S少女的妈妈带着她继续来到上海找章教授做第4次消融治疗。

S少女第四次消融前后结节超声造影图对比

在与这对母女的接触过程中，我们看到S少女亭亭玉立，落落大方，就诊的整个过程显得非常轻松。

看到她良好的状态，我们都感到很高兴，要知道从她14岁第一次治疗到现在，已经过去了7年，现在她已经21岁了。这7年她平稳地度过了自己最重要的成长期，这期间她的甲状腺功能一直正常，没有出现甲亢与甲减，身高也处于同龄人正常范围，消融治疗前后也没有出现任何不良反应。

这样的结果我们团队也甚是欣慰，我们总结：能有这样好的结果有两个重要原因，首先是甲状腺结节治疗技术的进步。热消融治疗甲状腺结节，让以前的不可能成为了今天的可能。其次就是这位母亲坚韧的决心和锲而不舍的付出，在我们对这位母亲的回访中她坦言“我愿意用20年生命来换孩子的健康”由此可见其舐犊情深；“做消融我不后悔”足以证明热消融治疗是患者保住甲状腺的有力法宝。