高龄夫妇生育征途

二孩时代来临，高龄夫妇在生育的征途上面临诸多考验。现代社会工作环境竞争激烈，不少育龄夫妇正承受着巨大的工作压力，将生育年龄一拖再拖。此外，崇拜享受独立自主的生活的潮流男女，生活压力大和经济条件不允许适时生育的外来务工人员，步入30岁后才后悔未及时生育的“丁克一族”，以及中年“半路”夫妻等，同样将面临年龄带来的生育难题。从生育能力和优生角度分析，年龄是至关重要的影响因素，女性卵巢功能衰导致卵子质量下降，男性精子的遗传物质碎片率也随着年龄而递增。“年轻时不想要，现想要却要不到”反映出不少高龄夫妇的生育现状。

一、高龄人群不孕的病因有以下几点：

原因一：年龄大于35岁，错过最佳孕育年龄。近年来，因高龄问题而导致的生育难题在不孕症中所占比例越来越高。研究发现，女性最佳生育时间是在23～28岁左右，30岁以后卵子遗传物质异常率随年龄增长而逐渐增加，35岁以后卵巢内窦泡数量急剧下降，导致不孕和流产发生率随着年龄增长而上升。年龄对于男性的生育也至关重要，最新研究表明，如果丈夫的生育年龄偏大，同样会引起妻子流产的发生，子代的患病率及智力方面也受到不同程度的影响，其原因在于高龄男性产生的精子所含多态性改变基因增多。无论男女，高龄都会对整个孕育过程及子代产生不利影响。

原因二：思想压力越大，越难受孕。除生理原因外，不可忽视的还有心理因素。来自家庭和社会等各方面的压力，也会导致部分原本能够自行生育的夫妇失去了为人父母的机会。压力大容易导致夫妻性生活不和谐，女性排卵不规律，男性勃起功能障碍，以及怀孕后胚胎停育等可能。所以，夫妇双方想生育需要保持愉悦心情，学会自我调理并寻求科学的途径解决生育问题。

原因三：吸烟、酗酒及泡吧等均损害生育能力。吸烟、喝酒及泡吧对身体的影响有个累积效应，高龄夫妇接触这类环境的累积机率增加，经常饮酒或酗酒，不但是影响个人健康及优生优育的大敌，而且可增加不孕不育的发生率。据研究发现，烟草中化学成分可干扰和破坏女性卵巢功能，引起月经不调、卵子质量异常及过早绝经，同时怀孕后流产、早产和死胎的发生率也随之增加。对于男性而言，香烟的烟雾中尼古丁和其他许多化学品可在精液中被检测出，这些有害物质会影响精子的运动及穿透能力并导致精子DNA损害，从而带来不能生育或生下有先天畸形子女的隐患。有统计表明，吸烟者所生小孩与不吸烟者子代相比体重较轻，患病率有所升高。

原因四：高龄人群容易出现脏腑功能失调。心里压力及不良的生活习惯，比如饮食不规律，生活作息时间混乱等因素都会导致人体内环境紊乱，从而引起生殖内分泌系统出现异常。脏腑功能失调常见类型如肾虚、气血不足、脾肾两虚、湿热下注、痰浊淤血、肝经瘀滞等等。女性体质异常、脏腑功能失调均可以引起排卵障碍或卵巢功能不全等，其具体表现包括很多，如闭经、卵巢功能早衰、黄体功能不全等，这些都是大龄女性不孕的常见原因。男性脏腑功能异常对生育能力的损害，临床上具体表现为性欲减退、勃起功能障碍、精液量少以及精子质量异常等。年龄大本身会出现卵巢和睾丸功能衰退，再加上高龄夫妇更容易出现体质异常状况，久而久之导致难以孕育。

原因五：自身疾病及治疗药物可能对生育能力产生影响。人到中年，各种疾病的发病率有所增加，如高血压、高血脂、肥胖、糖尿病等本身可对生殖内分泌系统产生影响，同时针对上述疾病的部分药物可增加内环境紊乱的风险。如快速减肥特别是通过大剂量服用药物、或不正常的饮食方式减肥者，很容易对中枢神经和内分泌产生不良影响，引起雌激素、孕激素等分泌减少，女性则表现为月经周期紊乱、月经量减少等症状，男性则表现为容易疲劳、性欲减退等，以至影响卵子和精子的质量下降而不能孕育。此外，部分抗高血压药物可使部分患者出现射精异常以及精子质量改变，高血脂可影响到血管对生殖系统的营养作用等等。

二、高龄对生育的危害：

高龄男性生育存在的危害：首先，高龄会降低配偶受孕机率。研究资料显示，丈夫35岁以后，使妻子怀孕的机率每年下降3%，40岁以上高龄男性与35岁以下者相比，使妻子成功怀孕所需的时间明显延长；其次，增加妻子不良妊娠风险。既往统计发现，丈夫年龄大于35岁的孕妇在怀孕后2～4个月期间，出现自发性流产的机率增加30%；其后，增加子代患病甚至死亡的风险。既往数字表明，现已发现大约有20种不同的疾病与爸爸的衰老有关，如男性年过40岁后生育，其子女畸形的发生率增长1倍，50岁以上男性生育的儿女患上精神分裂症的风险增长2倍，男性的生育年龄每增加5岁，其儿女患有胰岛素依赖型糖尿病的机率增加9%。

高龄女性生育存在的危害：首先，流产风险增加。女性生育能力从30岁开始下降，35岁后卵巢衰退速度加快，40岁时生育率降到每年5%左右，怀孕后其流产率大幅上升，30岁以前是15%，40岁以上是40%左右；其次，容易导致畸胎。老化卵子容易受外界环境和体质的影响，从而发生染色体不分离并导致畸胎的发生率增高，其后果就是出现畸形及智力低下胎儿；其后，自身妊娠风险会随孕妇年龄增长而增加，如怀孕期糖尿病及高血压发生率明显上升；此外，高龄产妇易导致难产，高龄孕妇骨盆韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，甚至造成胎儿产伤和窒息。

三、生殖认识中几个误区：

误区一：既往曾有过怀孕或使性伴侣有过怀孕史，则证明生育能力正常。其实临床上很多患者为继发不孕或不育，也就是后天对生育能力影响以至不能正常生育者占相当大比例，如既往流产过导致子宫内膜变薄，久经考验后精子质量一落千丈等。

误区二：男性终身具有生育能力，女性生育能力到绝经时才终止。其实，男性产生优质精子能力40岁后急剧下降，女性在绝经前的10～15年卵子质量已开始衰退。高龄女性卵子的周围保护层质地已发生改变，精子穿透的机率下降或多精同时穿透的机率增加，而高龄男性精子的战斗力已明显减弱，好多精子都累死在万里长征的路途中。

误区三：平时身体健康并注意保养则生殖系统健康。其实，每个人生育能力存在极大差异，临床上常可见到卵巢早衰或者睾丸功能减退的患者，这些患者平时没有任何不适以至耽误病情；误区四，现代辅助生殖技术无所不能，相信金钱可以换来良好治疗结局。其实目前人工授精成功率仅有15%左右，试管婴儿技术成功率也只有45%～50%，对于部分高龄夫妇可能无法圆梦为人父母。所以，建议符合计划生育政策且有生育需求的夫妇适时孕育，如有需要则及时寻求医疗帮助。

四、高龄夫妇如何自身保养和预防不孕

首先，消灭心理压力。很多高龄未准父母都会心存顾虑，一方面担心能否自然孕育并健康度过孕期，另一方面则担心大龄会不会影响孩子的智力和健康，以至形成恶性循环。孕育最重要就是保持良好心态，如存在担心则可以在孕前做个生育咨询，必要时全面的身体检查并根据个人相应体质做适当调理，都可以减少不良孕育的发生机率；其次，调理生活习惯，避免有害物质接触。禁烟酒、少服用咖啡和辛辣刺激性食物，均衡饮食，避免接触辐射和化学用品环境，避免熬夜和久坐，保持适量的锻炼，形成良好的生活习惯和作息时间，注意局部卫生，避免泌尿生殖系统炎症发生等；再次，女性避免多次流产。子宫就如同孕育生命的土壤，无论多么精湛的医疗技术，医疗干预的流产都无异于人为地破坏这片土地，甚至可能会造成土壤贫瘠而无法孕育生命，同时可增加患有盆腔输卵管炎性疾病的风险；此外，提前做好孕育的营养储备。如果计划要投入准备怀孕的工作中，那么一件很重要的事情就是补充相关的营养素，例如叶酸、钙、铁、锌和硒等微量元素，所以均衡饮食并补充适量的复合维生素可起到优生优育作用；最后，注意锻炼身体和不良体质的调整，根据所在区域及气候环境特点，选择适量运动和健康食疗。

五、讳疾忌医切不可取

部分高龄夫妇对生育问题较为敏感，认为孕育是隐私的事情，不愿向医生求助或受到外界的干涉，这种思想是不正确的，高龄夫妇孕前最好进行相关咨询和必要检查，生育前夫妇双方要了解优生优育常识，要避免接触有害物质，如新装修的房屋、新买的轿车、放射性物质，孕前3个月起可服用叶酸片以预防胎儿神经管畸形。高龄女性应尤为重视，因高龄者孕期发生并发症机率明显增加，属于高危妊娠范畴，孕前和孕期检查尤为必要，重点检查项目是生殖系统，其它还包括地贫筛查、感染5项、血尿常规和肝肾功能等等。如果患有泌尿生殖系统感染，应检验常见病原微生物，排除性传播疾病并治疗痊愈后方可怀孕。

高龄夫妇虽然在生育征途中面临各种不利因素，但是，如果能保持良好心态，形成健康生活习惯，做好必要营养储备，及时调理个人体质并做好优生遗传咨询和检查，健康宝宝将属于您。