多系统萎缩是一组成年期发病,散发性的神经系统变性疾病。一般成年以后发病,可以累及锥体系统、小脑系统、锥体外系系统、植物神经功能系统,所以可以有多方面的症状。累及植物神经系统会出现低血压,出现泌汗功能障碍、性功能障碍、排尿功能障碍。累及锥体外系可以出现类似帕金森病的症状,累及锥体系统会出现痉挛性截瘫、四肢活动障碍,要累及小脑系统会出现头晕眼胀、小脑性共济失调。
目前依旧有不少学者在医学未知领域进行着不懈的探索,这是因为我们很多时候不能对一些罕见的疾病给出完整的答案,而它的存在给患者带来的困扰又让我们无法忽视。多系统萎缩作为医学界上的一大难题,至今我们还未能对它了如指掌。但是,患有该疾病的朋友不能因此而自暴自弃,接收相关的辅助治疗也是必不可少的。那么,下面我们一起来看一下针对多系统萎缩的治疗方法都有哪些。
目前西医认为多系统萎缩的发病机制的错误折叠的α-突触核蛋白从神经元传播到少突胶质细胞,并以“朊病毒样”方式在细胞间扩散、氧化应激、蛋白酶体和线粒体功能障碍、髓磷脂脂质失调、神经营养因子减少、神经炎症和能量衰竭。这些机制的结合最终导致特定于系统的神经变性模式和多系统萎缩特有的多系统参与。虽然医学工作者在积极寻找多系统萎缩疾病治疗方法,但目前尚无法治愈多系统萎缩,治疗的重点完成从治愈到改善患者临床症状,进而达到让疾病不严重影响患者生活,但很多患者反馈西药治疗效果并不理想,更多患者逐渐向中医寻求治疗。多系统萎缩在中医无对应病名,根据症状表现在中医可归为“眩晕”“颤证”‘喑症’‘痿病”等范畴,《黄帝内经》中许多论述与多系统萎缩的临床症状相似﹐如《灵枢·海论》中“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,木无所视”﹐《素问·脉要精微论》中“骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣”。
病因病机方面,病位在脑,且与肝﹑脾、肾三脏关系密切。《医宗金鉴》中记述“头为诸阳之首,位居至高,内涵脑髓,脑为元神之府,以统全身者也。”脑的生理功能不能正常发挥,出现头晕耳鸣,行走不稳:脑髓充盈,身体轻劲有力。肾为先天之本,藏精生髓,脑为髓之海,《素问·逆调论》“肾不生则髓不能满。”肾阴不足,脑海失允,上下俱虚,则发眩晕。肝肾同源,肾阴虚不能上滋肝木,致肝阴亏虚,肝阴虚可下及肾阴,使肾阴不足,故两脏阴液常同亏,不能上滋头目,清窍失养。肾精不足,则髓海失充,神机失养,筋脉失荣,肢体失控,故见肢体震颤,或头部摇动等临床表现。命门火衰,温煦功能减退,可见阳痿、性欲减退。脾为后天之本,气血生化之源《素问·五脏生成篇》曰:“脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉。”《太平圣惠方》=‘脾胃者,水谷之精,化为气血,气血充盛,营卫流通,润养身形,荣于肌肉也。”水谷精微之气运行于三焦及血脉之中,起到充养五脏六腑、四肢百骸的作用,脾胃亏虚,精微不布,则肌肉失养、清阳不升。《灵枢·口问》日“中气不足,溲便为之变。”中焦脾胃虚衰,气机升运无力陷于下焦,导致膀胱气化失常产生尿频、尿急﹑尿失禁等症状。
多系统萎缩真实案例分享多系统萎缩患者,66岁,患者除了有轻度高血压外,无其他特殊既往病史,患者主要表现为发音困难和持续性夜间吸气性喘鸣,但白天无上述表现。曾就诊于当地医院,神经系统体检发现患者有轮度的直线行走困难,血液检查、胸部CT和脑脊髓MRI均无异常发现,喉镜检查发现双侧声带活动受损,诊为特发性联返神经麻痹。住院8天后,患者出院。4个月后,患者因站立不稳再次入院,患者自诉有勃起功能障碍及尿急症状、并反复做同一个梦,做梦时还有肢体乱动现象,说话发音困难、小脑功能障碍(轮替运动障碍和共济失调),帕金森综合征中的后冲表现,低血压,诊断为多系统萎缩。通过服用氯硝西泮等药物治疗后,症状无改善且持续恶化,共济失调症状继续加重,独立行走经常摔倒。网上看到王常在医生采用中药益脑补髓汤治疗多系统萎缩收效良好,经过咨询了解,前来就医。服用一个疗程回访,患者自觉腿僵硬,沉重没劲比以前好点,颈部疼痛不适感觉减轻,头如果不摆动就不晕,耳鸣比以前好一些。看到了起色和好转,家属也有了很大的信心,每天在家帮助患者做一些简单的按摩和锻炼。总共治疗了小一年时间,血压稳定,睡眠良好,晚上说梦话及手脚乱动症状消失,头晕、耳鸣消失,说话比治疗前有劲,也更清楚些,食欲良好,无恶心,走路不稳好转,无摔倒现象。
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