小儿斜颈的早期治疗

    小宝出生时一切都正常，回家后吃的好，睡的香，一家人都很开心。可是过了几天，细心的妈妈就发现孩子睡觉时、吃奶时头老是偏向右侧，而且在右侧颈部可以摸到一个肿块隆起，按压肿块时小宝还哭个不停，妈妈赶快带小宝到医院检查，经过简单的体检，颈椎X片，颈部B超等检查后。医生诊断为：小儿肌性斜颈，建议行按摩治疗。经过3个月的坚持按摩治疗，小宝颈部的包块消失不见了，而且头也不再歪了，这下妈妈才安心了。广东省妇幼保健院儿童神经康复科黄智能

父母应注意观察：

刚出生的小宝宝，一天中的大部分时间都在睡眠中度过。如果孩子整天都保持歪着头的睡眠姿势，很容易造成颅骨枕部逐渐变平。这样就会形成一个恶性循环：孩子喜欢将头保持一个固定的姿势，颅骨就会出现一平整的区域；这一平整区域很容易地支撑着孩子的头部，孩子因此就会更喜欢保持这一特殊的姿势。所以，发现孩子的头总爱歪向一侧时，家长可以试着在孩子睡觉时轻轻扶正他的头部，并使用中空的定型枕头来固定头部位置。如果这样做仍不能将孩子的头部保持中位，就要带孩子去看医生了。  

医生告诉小宝妈妈：先天性肌性斜颈是小儿常见先天性发育畸形之一，先天性肌性斜颈的治疗不复杂，为获得满意疗效，我们体会到：早期诊断，治疗愈早，效果愈好，应于新生儿时期开始治疗。医护者加强该病知识的学习，同时对新生儿家长宣传指导，发现应及时引导到康复专科接受治疗。尤其要对产前检查胎位不正、难产或臀位产新生儿跟踪随访，警惕该病的发生，以达早诊断、早治疗。

   患儿多于出生后可在颈部一侧发现梭形肿物，其方向与胸锁乳突肌一致，多局限于中下段。以后胸锁乳突肌挛缩紧张，由于牵拉使头斜向病侧，下颏转向健侧，头部侧向和转向健侧的活动受限，并逐渐产生面、颈部畸形。该病如不能得到早期诊断和治疗，随着小儿生长，可出现患侧胸锁乳突肌肿块钙化，则致面、颈部严重畸形，则表现为患侧的面部小、眼裂狭窄和眉毛向下，斜视，颈椎侧弯等症状。畸形固定后即使手术治疗也难使其完全消失。

   请家长不要为此担心，我科早已对这一病种有相当成熟的治疗手段。推拿治疗本病在于通过手法，同时配用“喜辽妥”软膏涂上患病部位，作用于挛缩的胸锁乳突肌上，可改善疤痕黏黏、软化肿块；手法牵引患侧胸锁乳突肌，使肌肉组织拉长，并以被动活动来松弛该肌肉，从而改善局部血液循环，使患侧肿块消散，僵硬挛缩缓解而达到目的，同时叮嘱家属在平常时间也参与其中，按摩完予以热敷，运动方面多予以俯卧位肘支撑抬头或者双手支撑抬头训练，有助于患儿颈部肌肉力量的提高。病情较轻，患病部位包块不大，经上述治疗，保守时间可在40天康愈。如果病情较严重，包块较大，应同时配合颈部固定器限制其活动，佩戴颈托固定器应每天最少要7小时。治疗时间不定，但疗效也是很好。