那些伪装成玫瑰痤疮（酒糟鼻）的“冒牌货”

玫瑰痤疮（酒糟鼻）是一种常见的累及面部的慢性炎症性皮肤病，临床表现为面中部突出区短暂红斑或持续性红斑（3 个月以上）、丘疹、脓疱及血管扩张，皮疹有明显散发于口周倾向。中国医学科学院整形外科医院激光美容中心陈迎涛

玫瑰痤疮（酒糟鼻）需要与多种疾病进行鉴别，常见的与玫瑰痤疮长得很像的皮疹包括：

一、痤疮：痤疮（青春痘）和玫瑰痤疮虽然都有痤疮两个字，但并不是一种疾病，只是有着相似的临床表现而已，都可以出现脓疱。痤疮常发于青少年和年轻的成年人中，通常由激素失衡引起，导致炎症，发红和毛孔堵塞，表现为白头或黑头。好发于青春男女脸部、颈部、胸背部等。但青春期后大多数病人均能自然痊愈或症状减轻。痤疮发病与雌激素分泌周期相关，但往往不受温度等外界物

理刺激的影响。两者有时还会同时出现。

二、激素依赖性皮炎：和玫瑰痤疮特别是丘疹脓疱型在症状上很相似，而外用激素又是玫瑰痤疮重要的诱发因素之一，两者鉴别起来较为困难。激素依赖性皮炎，往往是在停用激素以后会出现戒断症状，在停用后3-7天左右出现明显的灼热、干燥、瘙痒等“难受三联症”，然后症状会慢慢的减退。当然也有一部分患者是两种情况共同存在。皮损除在面部，还可在头皮，为淡红色斑，其上有油

腻状细碎屑，毛细血管扩张少见，受外界因素影响不大。

三、脂溢性皮炎：主要发生于鼻唇沟，前额、眉弓及下颌等皮脂溢出区，表现为暗红斑，覆以鳞屑，常伴瘙痒，灼热、刺痛不明显，无丘疱疹，无明显的毛细血管扩张。

四、颜面播散性粟粒性狼疮：皮损特点为面颊部、鼻部或眼周圆形坚硬的丘疹或结节，呈半透明状，表面光滑，无阵发性潮红，无毛细血管扩张。一般无明显的自觉症状，必要时可通过组织病理检查进行鉴别

五、红斑狼疮：表现为持续性红斑或红斑块，无阵发性潮红。血清自身抗体检测或皮损组织病理检查可进一步鉴别。

值得注意的是，上述鉴别的疾病可以与玫瑰痤疮合并存在，并相互影响。