【就诊指南】生长激素垂体瘤导致的“颜值”问题还能恢复吗？ 

　　有一种特殊类型垂体瘤就可能使你的“颜值”发生改变，它就是生长激素型垂体瘤。

　　生长激素型垂体瘤主要表现为肢端肥大症及巨人症，其中单纯的巨人症较少见，成年后半数以上继发肢端肥大症，肢端肥大症大多起病缓慢、病程长，对人们有极强的危害，可是医生和患者往往对该病缺乏足够认识，导致就诊率低，就诊不及时。

　　生长激素型垂体瘤有哪些典型的临床症状？

　　“容貌改变”---患者前额隆起，眶嵴、颧骨及下颌明显突出，形成所谓"颌突畸形"。牙缝增宽，下颌牙前突较远，口唇变厚，鼻梁宽而扁平，耳轮变大，面部皮肤粗糙。女性患者外貌似男性，皮肤变黑而粗糙，毛发增多，长胡子。

　　“手足变形”---手、足掌肥厚，手指增粗，远端呈球形，随着病情发展，患者的鞋袜、手套、需不断的换大号。发生在儿童骨骺闭合前表现为"巨人症"，发生在成人则表现为"肢端肥大症"。

　　“内脏肥大”---如心脏肥大，少数可发展到心力衰竭，不少患者会在心脏科就诊。血管壁增厚，血压增高，有时可发生卒中，其他如肠胃、肝、脾、脑、胸腺均可肥大从而导致相应的症状。

　　其他需要关注的征兆

　　女性有月经紊乱、闭经。男性早期有性欲亢进，晚期则减退以致消失，阳萎，有生殖器萎缩，毛发脱落，皮肤柔软。两性均可不育。

　　糖代谢异常：生长激素腺瘤患者中，约40%的患者并发有糖尿病。早期有多食，体重增加，晚期则体重减轻，尚有多尿，多饮。

　　甲状腺功能异常：约20%患者可有粘液性水肿或甲状腺功能亢进症状，如多汗、突眼性甲状腺肿等。

　　一般来说，如果出现上述症状并且怀疑是垂体受损所致，可以先去医院做个垂体功能测定。主要包括：1、颅脑磁共振；2、内分泌检测，包括垂体激素六项、甲状腺功能五项。

　　生长激素腺瘤的诊断

　　根据上述临床表现，CT及MRI等影像学发现，辅以各种内分泌检查等不难与其他疾病相鉴别。一旦确诊为生长激素型垂体腺瘤导致的肢端肥大症，可以进行手术，切除肿瘤。手术后，使生长激素恢复正常，患者的面容也会逐渐恢复。

　　由于生长激素过度分泌导致的外貌改变能否恢复？

　　如果是骨头形状的改变，通过手术摘除垂体瘤没有办法恢复正常，可以在未来寻求整形科或骨科的帮助。但是软组织或皮肤的改变可以逐渐恢复正常，比如手术后患者明显感觉皮肤变得细腻，手也不再那么容易出汗，体重减轻等。长期来看，一般非骨性的外貌改变可在3～6个月左右恢复。

　　手术是生长激素型垂体瘤的首选方法，其次是药物，最后，针对手术后残留垂体瘤，手术做不到位置的垂体瘤，可以考虑选择放疗。