【疑问医答】头痛发作时能不能吃止痛药？

　　头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。很多疾病都可出现头痛症状，生活中大家对于头痛再熟悉不过，神经外科的疾病很多都是以头痛为首发症状。当“头痛”来袭，你了解哪种头痛需要去医院吗?生活中，我们往往忽视了头痛带来的危害，很多人遇到头痛常常一味忍受或者吃点药就草草了事。可是，你知道吗？其实，头痛对我们的危害非常大，意味着你的身体可能出现了一些潜在的问题，如果听之任之，一味不管不顾，很有可能导致严重并发症！

　　颅内压导致的头痛与偏头痛如何区别？

　　中国偏头痛的发病率大约为9.3%，也就是每10个人中就有1个人有偏头痛的情况。按之前所见的男女比例，也就是每10个女人中就有2到3个人有偏头痛。

　　经常头痛，是不是脑袋里长了东西？

　　一提到头痛，很多人就担心是不是自己的脑袋里长了什么东西，非要做个全面检查找到病根儿。事实上，如果是偏头痛，不管是做CT检查，还是头部核磁共振，都是检测不到任何病变的。

　　偏头痛也并不是像疾病名称那样是“半边头痛”，而是一种反复发作性的中到重度、搏动样的头痛，头痛位置多在双侧颞部（太阳穴），一般持续4-72小时，可伴有恶心、呕吐，光、声刺激或日常活动均可加重头痛，安静环境、休息可缓解。偏头痛多起病于儿童和青春期，中青年期达发病高峰，常有遗传背景。

　　怎么判断自己是不是偏头痛？

　　你肯定要问了：我又不是医生，怎么判断是不是偏头痛？告诉你一个快速筛查偏头痛的方法：头痛时有以下症状中的两种（阳性结果），就要到医院就诊了。

　　1、近3月内是否有1天因头痛导致社交、工作、学习或日常活动受到影响？

　　2、头痛时是否伴有恶心或胃部不适？

　　3、头痛时怕光吗？

　　偏头痛发作时，到底能不能吃止痛药？

　　有偏头痛的人，几乎都吃过止痛药，但也都听说“老吃止痛药不好”。那么到底吃不吃呢？如果遇到头痛难忍的紧急情况，吃止痛药是允许的，但要注意以下两点：

　　1、把握好服药时机

　　2、严格控制药量

　　缓解偏头疼方法

　　第一步：冷敷。冷敷是缓解头痛最有效、最简单的方法。可以用冰袋或冰块敷在太阳穴或头痛的位置上，以此来降低头部血液温度，达到缓解头痛的方法，对感冒发烧、酒后引起的头痛效果比较好。如果你选择冷敷，那么，应该先用毛巾包裹冰袋或冰块。另外可以配合按压穴位，主要是头顶的百会穴，它对血管搏动性的头痛非常有效；另外，太阳穴、风池穴等也都能起到很好的缓解头痛的作用。按压力度以至酸疼为宜。

　　第二步：热敷。有些人喜欢冷敷，这方法对许多人有效；而另一些人则偏好热敷，热敷对风寒感冒、受凉、血管痉挛、神经性头痛有很好的作用。偏头痛发作时，可将双手或双脚浸没于热水中（水温以手或脚入水后能忍受的极限为宜），坚持浸泡半个小时左右，便可使手部或脚部血管扩张，脑部血液相应减少，从而使偏头痛逐渐减轻。也可使用热毛巾或者暖手宝之类的东西直接敷在额头，起到很快缓解头痛的作用。

　　第三步：深呼吸。深呼吸能够改善大脑缺氧，对头痛也有一定的缓解作用。可以想象，自己的腹部像一个气球，每次吸气，让空气充满自己的整个腹部。然后，让腹部的气体慢慢地向上，慢慢地释放出来，就像气球慢慢地放气一样，反复做10次。

　　第四步：喝水。有研究显示，脱水是头痛的常见病因之一。建议头痛发作时可喝一些常温的白开水来缓解头痛症状，避免茶和咖啡等含咖啡因的饮料。

　　第五步：避光。如果有条件的话，在偏头痛发作时，不妨坐在光线较暗、四周安静的房间里休息一会儿，放松紧张的情绪和背部、颈脖及肩膀的压力。一般来说，只要休息半小时左右，偏头痛就会有所减缓。

　　温馨提示

　　如果原来您的偏头痛一年也就发作3、4次，现在隔三差五就痛，可能是转成慢性偏头痛了。最主要原因就是——生活压力事件或者止痛药过量使用。建议您找医生问问该怎么用药。

　　当头痛伴随以下症状时需要大家引起重视，及时前往相关专科医院神经外科进行诊断治疗，千万不要因为延误导致更加严重的后果。

　　1、头痛伴有剧烈的恶心、呕吐

　　这是颅内压增高的表现，多见于肿瘤、脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑出血等。而突发性头痛伴出汗、恶心、呕吐，吐出后头痛缓解者多见于偏头痛发作。

　　2、头痛伴有眩晕

　　提示颅后窝病变，如小脑肿瘤、小脑脑桥角肿瘤、椎基底动脉供血不足、椎动脉型颈椎病等。

　　3、体位变化时头痛加重

　　特别是当头处于某种特定的位置时出现头痛加重或出现意识障碍的常见于第二脑室附近肿瘤或脑室内肿瘤、颅后窝及高位颈部病变等。

　　4、头痛伴有视力障碍等

　　如眼源性头痛中的青光眼可伴有虹视(看灯光时，其周围出现七色的彩圈或晕轮)，椎基底动脉供血不足引起的头痛可伴有一过性黑影，典型偏头痛发作时有视觉先兆，如闪旋光性暗点、偏盲等，特别是当持续性头痛伴有复视(眼前出现重影)时则要警惕脑肿瘤。

　　5、头痛伴有面部麻木、口眼歪斜等

　　这是脑神经麻痹的表现，这种头痛常常由脑肿瘤、脑出血、硬膜下血肿等引起。

　　6、头痛时伴有精神症状

　　特别是在病程早期就出现精神症状如表情淡漠或兴奋、幻觉、哭笑无常等可能为额叶肿瘤或病毒性脑炎。

　　7、头痛伴有血压波动、面色苍白等

　　这种严重的血管型头痛可能是脑卒中的信号。

　　8、头痛伴有发热、食欲减退等

　　提示可能是全身性疾病引起的头痛，需积极寻找病因，对症治疗。

　　除头痛症状外，患者同时还可伴发呕吐和视力减退，这三种症状被称作脑瘤的“三主征”。一般呕吐与头痛的轻重平行，多在头痛剧烈时突然发生，和进食与否无关，呕吐之前多无恶心，呕吐以后头痛常缓解或减轻。因此，对不明原因的头痛，建议患者及时到医院神经外科做详细检查，一般通过做颅部CT、磁共振等检查就能确诊。