医生！我为什么这么长时间不怀孕

       现在患不孕的人越来越多，大家见到医生难免会问一句话，医生那我为啥这么长时间不怀孕啊？今天我就来给大家具体讲一下，希望对大家有所帮助。

怀孕是怎么实现的

        对于男方而言，要求比较简单，只需要有足够健康的精子排出即可。对于女性而言，则需要子宫，输卵管，卵巢三方通力合作，首先卵巢功能要正常，要有足够数量的卵子，卵子能够受激素水平影响逐渐长大,成熟至完全排出，这时需要输卵管远端小手将卵子拾起来沿输卵管逐渐运送至宫腔，在输卵管运输的过程中，与精子相遇并受孕，受精了以后，受精卵就会被输卵管向子宫的方向进行运输，直到抵达子宫腔内种植下来安家，这时的子宫内膜在排卵后孕激素作用下已转换为分泌期，此时子宫内膜柔软且富有多种营养物质，受精卵到宫腔后直接找个舒适的地儿就住下来了，受精卵逐渐生长，最终成长为一个孩子。这些过程任何一个地方有问题，都可能会影响到正常怀孕，导致不孕。

不孕症相关的检查

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男方

      首先要进行检查的是男方的精液，了解是否有精子数量、质量的异常，因为这个是无创伤的检查，所以应该是作为第一步的检查。精子检查要注意的事项是在精液检查之前，需要有2-7天没有性生活，否则结果可能会不准确。如果发现男方的精液有数量上的异常或者质量的异常，应该到男科进一步进行检查，了解导致精液异常的原因。

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女方

1：基础体温监测

       由于排卵了以后，卵巢的黄体开始发育，在孕激素的影响下，在早晨安静状态下测的体温会有所升高，因此通过基础体温测定的方法，了解在月经周期是否有出现早期体温较低，后期体温较前升高0.5℃（如有即是双相体温）的方法可以判断是否有排卵，此方法由于受外界因素影响较大，需长期坚持。

2：排卵试纸监测有无排卵

       现在外面药店就可以买到测LH的排卵试纸，这也是一种了解有无排卵的方法。

3：超声监测

       直接用超声对卵巢内的卵泡发育进行监测，尤其是在月经中期的时候，如果观察到有增大的卵泡，随后卵泡破裂，也可以大概进行判断是否有排卵。超声检测同时可配合卵巢激素的检查，这一项检查，通常是用于辅助了解体内卵巢的功能，如果是为了了解卵巢激素的基础状态，通常会在月经周期的第2天抽血查卵巢的雌二醇（E2）、孕激素（P）、促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）、雄激素（T）和泌乳素（PRL），如果发现某项激素异常，往往需要进一步了解导致的原因，在月经周期的后半期查孕激素的水平也可以了解体内黄体的功能情况。    

       通常情况下，前两种方法较为经济便宜，往往被首选用于排卵的监测，第三种方法由于需要到医院进行超声监测，较为费事因此通常情况下是用于促排卵的时候用来监测卵泡。

      子宫附件的超声波的检查也是了解不孕症的一个重要检查，它可以排查子宫的畸形、输卵管积水或者卵巢的囊肿。

         如果经过检查排卵没有问题，下一个需要了解的是输卵管的通畅情况，输卵管的检查有输卵管造影，三维超声通液及注水腹腔镜检查。条件合适推荐做注水腹腔镜检查，创伤小，准确是关键。

        对于不孕症来说，最后的，也是有创的检查是腹腔镜和宫腔镜联合手术，通常情况下，腹腔镜用于腹腔内的脏器检查，了解子宫表面、输卵管、卵巢、腹膜以及腹腔内其它脏器的情况，而宫腔镜则是看子宫腔内部的情况，两者通常在一个麻醉下进行联合检查，以弥补一个检查的不足。

         在经过以上的一些检查了以后，也有些患者仍然可能不能发现导致不孕的原因，在临床上可能会称之为不明原因不孕，对于这些患者的情况医学也需要进一步来探索其病因。但是规范化的诊治是关键，这个过程通常会消耗数个月的时间。