掌握这四个生活原则，糖友轻松远离心血管疾病！

应该说高血压、冠心病和糖尿病的生活方式干预原则基本一致，这也是所有人为了健康应当执行的生活方式。今年年初刚刚发表的《中国成人动脉粥样硬化性心血管疾病基层管理路径专家共识（建议稿）》对生活方式给出了以下四方面建议，糖尿病患者要预防心血管疾病，不妨尝试一下这四个原则。

原则一：控制烟草使用

不吸烟或减少吸烟。

原则二：合理膳食 

①建议所有患者采用低脂饮食原则，根据危险分层，摄入脂肪不应超过总能量的20％～30％，每日胆固醇摄入量小于300毫克，一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量10％，高胆固醇血症者小于7％。

②有高血压、无糖尿病患者，推荐采用DASH饮食模式：低钠低脂，强调食用全谷类食物、蔬菜、水果、家禽、鱼、坚果、豆类、低脂和无脂乳制品、橄榄油、菜子油、大豆油、花生油、玉米油、葵花籽油等富含多不饱脂肪酸以及单不饱和脂肪酸的烹调油，限制精制面粉制品、果汁、零食、高糖甜食、全脂乳制品、红肉、黄油、椰子油或棕榈仁油等烹调油。

③有糖尿病，无论是否存在其他疾患，建议采用糖尿病饮食模式。

原则三：积极进行身体活动 

①对于非动脉粥样硬化性心血管疾病患者，建议每周进行≥150分钟的中等强度运动。

②对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者，应结合临床由专业医务人员评估后确定。

原则四：体重管理 

①对于非动脉粥样硬化性心血管疾病患者，建议保持健康体重。

②对于动脉粥样硬化性心血管疾病患者，根据临床情况，结合患者意愿，酌情确定体重管理目标。

《社区人群心血管疾病综合防治指南（试行）》就运动和体重管理对糖尿病患者给出了更细的建议：

①根据体质和年龄选择自己喜好的运动项目，如广场舞、慢跑、快步行走、健身操、游泳、骑车、跳舞、非比赛性划船、太极拳等，尽量避免选择剧烈的运动项目，如篮球或足球。根据“1、3、5、7方案”进行适量体力活动，即每日活动1次，每次活动30分钟，每周活动5次，活动后心率不超过（170－年龄）次/分，以运动后不出现明显不适或疲劳为宜。注意避免发生运动低血糖，患者在开始参加运动时应经常监测血糖，活动量大或激烈时应调整食物摄入及药物使用。严重糖尿病肾病或眼底病变者、血糖未得到有效控制（血糖＞14.0～16.0mmol/L）、明显低血糖症或血糖不稳定者禁忌运动。

②所有高危人群应通过合理膳食和适量运动维持合理体重，超重和肥胖人群BMI控制目标为＜24kg/m2，高血压、糖尿病患者BMI控制目标为＜23.9kg/m2。体重下降对改善高血压、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症及左心室肥厚均有益。减重速度因人而异，通常以每周减重0.5～1.0千克为宜，建议超重或肥胖者3～6个月体重减轻5％～10％，消瘦者则应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重。该指南还额外增加了“生活规律，减轻精神压力，保持心理平衡”的内容，建议生活规律，按时入睡，不熬夜，保证每日睡眠时间为7～9小时。睡眠是最好的养生，良好的睡眠有助于降压。如果存在睡眠障碍，建议就诊，必要时辅以药物治疗。而必要的心理干预可抵消心理压力，促进健康行为和生活方式，干预措施包括针对心理-社会危险因素和对疾病进行辅导、认知行为治疗、压力管理课程、冥想、自主性训练、生物反馈、呼吸、瑜伽、肌肉放松等。心血管疾病高危人群应保持良好的健康心态，积极预防和缓解精神压力，纠正和治疗病态心理，必要时寻求专业人员的帮助。

来源：糖尿病天地