中医临床科室名称和病种含义解说

        近来，笔者遇到不少患者到我院中医部就诊看不懂科室名称标牌和医生擅长病种的含义，不知道挂那个科室、那个医生的号，比如“治未病”、“中医脑病”、“心身疾病”、“亚健康”等，因此有必要对此做一简要说明。

        我院官方注册名称是“武汉市中西医结合医院”，在行政上隶属于中医类医院，但是科室划分仍按照综合西医院的学科分类体系，比如一级科室分为：内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、肿瘤科、老年病科、急诊科、康复科、中医部（相当于综合医院的中医科）等。目前，我院中医部坐诊的专家中有小部分是全科医生，常见的内外妇儿各科疾病都可以看；大部分是从各临床专科派出的专科/亚专科医生，他们专攻某一类疾病，在疑难病、少见病、危重症方面更具有经验。如果您的疾病比较重、发病时间很长、为少见病/罕见病、看了很多医生仍然疗效不佳，可以选择看中医专科医生。

        现代医学首先按照治疗手段将疾病分为内科（药物治疗为主）、外科（手术治疗为主要方法），然后将女性、儿童、老年人等特殊人群分出来，分别叫妇科、儿科、老年病科，再次按照人体部位独立出某些科室，比如眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮肤科等，最后按照疾病轻重缓急、是否有传染性又划分出重症医学科、急诊科、感染科、保健科、体检中心等。在内科疾病和外科疾病里面由于包涵病种很广泛，又按照解剖学的8大系统进一步划分为二级科室，其中内科细化为神经内科、消化内科、内分泌科、心脏内科（我国北方医院叫循环科）、呼吸内科、血液内科、肾脏内科、风湿内科等。我国三级医院绝大部分都是按照二级科室划分命名的，在少数省级大型三甲医院甚至会进一步划分为三级科室（亚专科）或者设立专病门诊，总体来说，一个医院学科划分越精细，则代表医疗水平越高，业务量越大。在二级医院，门诊一般按照一级学科划分，在病房则是按照二级学科群划分（把若干个有关联的二级学科，如心内、内分泌、神经内放在一个病区共同管理），在乡镇卫生院和社区医院科室划分会更粗泛，一般是按照一级学群分为内科、外科、妇儿科、五官科、中医科等。

       随着科学技术的发展和研究方法的完善，现代中医人不断传承和创新，在保留整体观念的同时，也朝着精准化、专科化、中西医结合的方向不断迈进，取得古代中医望尘莫及的疗效。人的精力是有限的，如果什么病都看，业无专攻，即使日诊二百人，又怎能做到十有九愈，疗效可重复、可验证呢？因此，有看病“刚需”的患者应该首选中医专科\专病医生。下面就我院中医门诊专科划分及常见病种作一介绍。

      “治未病”包括三方面的含义：1.未病先防，在患者没有自觉不适症状或者现代医学尚未监测出疾病异常的时候积极预防疾病的发生，医生给予适当的饮食、作息、锻炼、精神调养、合理使用保健品等方面的建议；2.既病防变，在发生疾病后要预测疾病的发展方向和途径，采取适当的方法、药物防治疾病的传变和加重，在这个过程中，提前预判、合理有效治疗是关键。3.防止复发，是在疾病初愈或者病情稳定后，采取康复锻炼、中药调养、食补等方法是病邪除尽，不再复发。

    “亚健康”，是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。处于亚健康状态者，不能达到健康的标准，表现为一定时间内的活力降低、功能和适应能力减退的症状，但不符合现代医学有关疾病的临床或亚临床诊断标准。临床表现多种多样，主要有三大类症状群，1.躯体方面可表现为疲乏无力、肌肉及关节酸痛、头昏头痛、心悸胸闷、睡眠紊乱、食欲不振、脘腹不适、便溏便秘、性功能减退、怕冷怕热、易于感冒、眼部干涩等；2.心理方面可表现有情绪低落、心烦意乱、焦躁不安、急躁易怒、恐惧胆怯、记忆力下降、注意力不能集中、精力不足、反应迟钝等；3.社会交往方面可表现有不能较好地承担相应的社会角色，工作、学习困难，不能正常地处理好人际关系、家庭关系，难以进行正常的社会交往，如学习不得要领，疲劳战，效率低，思维固化，厌学、逃学，成绩下降；经常跟丈夫、子女观念不一致而争吵，婆媳关系不和谐，自觉工作中被孤立、同事关系僵化，不敢在公众场合说话、演讲，自命不凡或者没有主见等。

    “心身疾病”是一组发生、发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍（该病为单纯的精神疾病）。心理应激因素主要通过中枢神经系统影响自主神经系统、内分泌系统和免疫系统等中介机制，继而影响内脏器官而导致心身疾病。

各个系统的心身疾病举例如下：

1、神经系统的心身疾病有：痉挛性疾病，如痉挛性斜颈、书写痉挛、面肌痉挛、眼睑痉挛、咀嚼肌痉挛，紧张性头痛、偏头痛，睡眠障碍，雷诺病，植物神经功能紊乱。

2、骨骼肌肉系统的心身疾病有：类风湿性关节炎、腰背疼、其他部位肌肉疼痛。

3、呼吸系统的心身疾病有：支气管哮喘、过度换气综合症、神经性咳嗽。

4、心血管系统的心身疾病有：冠状动脉硬化性心脏病、阵发性心动过速、心律不齐、原发性高血压或低血压。

5、消化系统的心身疾病有：胃、十二指肠溃疡、神经性呕吐、神经性厌食、溃疡性结肠炎、幽门痉挛、过敏性结肠炎。

6、泌尿生殖系统：月经紊乱、经前期紧张症、功能性子宫出血、性功能障碍、原发性痛经、功能性不孕症。

7、内分泌系统：甲状腺功能亢进症、糖尿病、低血糖、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症（Addison disease，阿狄森病）。

8、皮肤系统的心身疾病有：神经性皮炎、瘙痒症、斑秃、牛皮癣、慢性荨麻症、慢性湿疹等。

9、耳鼻喉科的心身疾病有：梅尼埃综合征、喉部异物感。

10、眼科的心身疾病有：原发性青光眼、弱视等。

11、口腔科的心身疾病有：特发性舌痛症、口腔溃疡等。

12、其他与心理因素有关的疾病有：癌症和肥胖症等。