您需要了解的关于垂体瘤的问题!

2018年08月27日 7126人阅读 返回文章列表

    垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。临床上有明显症状者约占颅内肿瘤的10%。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。临床表现为激素分泌异常症群、肿瘤压迫垂体周围组织的症群、垂体卒中和其他垂体前叶功能减退表现。西安医学院第二附属医院神经外科赵海康

    垂体是一个内分泌器官,是机体所有内分泌腺体中最重要和最复杂的一个,它是体内的内分泌的“指挥中枢”,由于它的重要性,深居在大脑底部,受到良好的保护。脑垂体的体积很小,像颗黄豆,前后径为8~10毫米,横径为10~16毫米,重量只有0.4-1.1克,平均0.5克。大脑底部有一块骨头叫蝶骨,蝶骨上有一个像马鞍形状的小窝,称蝶鞍,脑垂体就舒舒服服地躺在里面。当然,脑垂体并不是孤零零地躺在蝶鞍内,垂体的上部经垂体柄与下丘脑相连,受下丘脑控制和调节。下丘脑是脑的一部分,位于脑垂体的上方,借助神经脉冲获得有关身体的大量信息;感到有需要时,就分泌称为释放因子和抑制因子的化学物质。这些物质缓慢地传到脑垂体,或刺激脑垂体释放所储藏的激素,或抑制脑垂体释放激素,从而控制身体的生长和发育,调节多项人体功能。

垂体有什么作用?

    脑垂体分泌的激素既直接作用于人体,也激发其他腺体产生激素,或调节其他腺体的激素分泌,间接作用于相应的靶器官或组织。例如,垂体前叶分泌一种称为生长激素(Growth hormone,GH)的物质,可促使儿童的骨骼和软组织生长,分泌不足可导致身高发育受影响,分泌过多可导致肢端肥大症或巨人症;另一种激素叫做促甲状腺激素(Thyroid stimulated hormone, TSH),通过刺激甲状腺来调节新陈代谢;刺激卵泡素、黄体化激素、催乳素等,有助于决定性征和控制生育。神经系统与内分泌系统通过紧密合作,共同维持身体机体正常运作。

垂体瘤常见种类有那些?

    大多数垂体瘤为无功能型垂体瘤,较少部分为有功能性垂体瘤,包括泌乳素瘤(可致女性患者泌乳闭经,男性患者性功能减退等)和生长激素瘤(可致肢端肥大症),另外还有ACTH腺瘤(库欣病)和TSH瘤(中枢性甲亢)等。

垂体瘤可导致哪些症状?

    视力视野障碍:早期垂体腺瘤常无视力视野障碍。如肿瘤长大,向上伸展,压迫视交叉,则出现视野缺损,外上象限首先受影响,红视野最先表现出来。以后病变增大,压迫较重,则白视野也受影响,渐渐缺损可扩大至双颞侧偏盲。如果未及时干预和治疗,视野缺损可再扩大,并且存在视力减退,甚至失明等风险。因为垂体瘤多为良性,初期病变可持续相当时间,待病情严重时,视力视野障碍可突然加剧,如果肿瘤偏于一侧,可致单侧偏盲或失明。

    如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤生长影响脑脊液流动,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪、呼吸心跳停止等风险。


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