不可忽视的病例：典型"高血压脑出血的不典型病因

50多岁，男性。既往健康。
因急性左侧偏瘫就诊，血压211/100 mmHg，超声心动图和心电图未提示慢性高血压。
头CT显示右侧壳核出血，破入脑室（下图）：
CTA显示右侧MCA闭塞，血管周围异常改变。随后DSA显示MCA近端闭塞，发育不全的豆纹动脉绕过闭塞部位向M1段远端供血（下图），提示出血病因为发育不全豆纹动脉破裂所致:
给予控制血压治疗，并MCA搭桥手术以降低发育不全豆纹动脉的血流。
作者认为这种病理生理特征符合Moyamoya综合征的表现。
文献出处：
JAMA Neurol. 2018 Mar 1;75(3):373. doi: 10.1001/jamaneurol.2017.4099.
Atypical Cause of "Typical" Hypertensive Intracranial Bleeding.

头CT显示右侧壳核出血，破入脑室

CTA显示右侧MCA闭塞，血管周围异常改变。随后DSA显示MCA近端闭塞，发育不全的豆纹动脉绕过闭塞部位向M1段远端供血（下图），提示出血病因为发育不全豆纹动脉破裂所致