重症肌无力容易与那些疾病混淆？

（1）伴有口咽肢体肌无力的疾病：如肌营养不良、肌萎缩侧索硬化神经症或甲亢引起的肌无力，其他原因引起的眼肌麻痹、眼肌痉挛。这些疾病根据病史、神经系统检查、电生理检查和新斯的明试验不难与重症肌无力鉴别。（2）Lambert-Eaton综合征：多数50岁以后起病，男性多见；多伴发肿瘤以小细胞肺癌最多见；主要是四肢近端的躯干肌肉无力，下肢症状重于上肢；消瘦和易疲劳、行动缓慢，肌肉在活动后即感到疲劳，但如果继续进行收缩则肌力反而可暂时改善；偶见眼外肌和延髓支配肌肉受累；约1/2病例有四肢感觉异常，口干舌燥；胆碱酯酶抑制剂对其治疗无效，腱反射减弱但无肌萎缩现象，而重症肌无力40岁以下女性多见，常伴胸腺瘤，全身肌肉均可受累，以活动最多的肌肉受累最早，肌无力晨轻暮重，活动后加重，休息后减轻货消失，腱反射通常不受影响，胆碱酯酶抑制剂治疗有效。

（3）药物中毒：肉毒杆菌中毒、有机磷农药中毒、蛇咬伤所引起的神经-肌肉传递障碍，用新斯的明或依酚氯铵后症状也会改善，但这些疾病都有明确的病史。其中肉毒杆菌中毒有流行病史，其毒素作用在突出前膜影响神经-肌肉接头的传递功能出现骨骼肌瘫痪。