强直性脊柱炎会影响夫妻生活吗

强直性脊柱炎是一种累及骶髂关节、脊柱和四肢大关节的风湿免疫性疾病，也可伴有虹膜炎、肠炎等关节炎不常见的临床表现。强直性脊柱炎好发年龄以20岁左右居多，男性明显多于女性。

由于强直性脊柱炎以年轻人多见，所以很多年轻的朋友经常会问，这个病会不会影响夫妻生活呢？这个问题其实包含两个内容，一是这个病会不会影响性功能和性生活，二是这个病对生育宝宝有没有影响。

强直对性功能几乎没有影响

在性功能方面，强直性脊柱炎对大部分病人的性功能没有影响或者影响很小，所以强直性脊柱炎病友无须在这方面有心理压力。另外，如果强直性脊柱炎影响到了脊柱和四肢关节的活动功能，或者处于疾病活动期、有关节痛，那么可能在保持某些动作时会有困难，对于性生活可能会造成一定的影响。另外，强直性脊柱炎特别是有关节结构和功能受损的病友还应注意，在性生活时要注意避免太过剧烈的活动，以免损伤脊柱或外周关节。

大家应当在发现强直性脊柱炎后尽早采取规范治疗，同时适当锻炼，保持良好的坐立行走姿势，尽早控制住炎症，保持好关节功能，这样对生活的影响就会更小了。

孕期要和医生探讨安全的用药方案

对于男性病友的生育来说，该病本身并不会影响生育能力，在这方面无须担心。但是需要注意，一些治疗强直性脊柱炎的药物会对生育产生一定影响，比如柳氮磺胺吡啶可以引起精子数量减少、精子活力下降，甲氨蝶呤也会有一定影响，这些药物最好停用半年再考虑生育。生物制剂目前仅有有限的证据认为备孕期可以使用，为安全起见也停用为宜，具体用药的方案请咨询您的主治医生。

对于女性病友来说，该病并不会影响女性的生育能力，也不影响妊娠结果，但在妊娠期间有可能出现强直性脊柱炎病情加重。一般建议在强直性脊柱炎病情稳定后再考虑备孕，甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶等药物需要停用半年以上，常用的生物制剂大多在妊娠早中期可以使用，但应在风湿科医生指导下使用。如果备孕期或妊娠期病情活动确需使用生物制剂，还是以选用培噻利珠单抗为宜，因为目前的研究认为该药可在整个妊娠期使用，而不影响胎儿发育。

总之，强直性脊柱炎本身一般不会影响性功能，患者朋友应当规范治疗，适当锻炼，保持好关节功能，这样对性生活的影响可以降到最低。另外，患有强直性脊柱炎也完全可以生育宝宝，前提是在风湿科医生指导下控制好病情，在医生的指导下备孕和使用治疗药物。

本文作者：胡乃文