破伤风

破伤风是由破伤风杆菌外毒素引起的种急性传染病,这种细菌是厌氧菌,必须在缺氧的条件下才能繁殖,它生存在家畜和人的粪便中,排入泥土后随风尘飞扬。破伤风杆菌可侵入污染伤口,其外毒素流入血液循环,刺激中枢神经而产生严重症状。破伤风也可发生在初生儿或产妇,前者因处理初生儿脐带不当,后者可因旧法接生或不洁人工流产所致。多数经过12周出现症状,短的1~2日,长的达几个月,在新生儿多为5~7日,故俗称“五日风”或“七日风”。早期症状仅为轻微无力,逐渐出现肌肉痉挛和抽搐,首先累及的是咀嚼肌和面部肌,表现为张口困难、牙关紧闭和“苦笑面容”,这时应引起警惕,及早抢救。继之出现吞咽困难、腹肌强直,以及头后仰和躯干过度后屈的所谓“角弓反张”状态。到了晚期,呼吸肌痉挛可引起呼吸困难或室息。肌肉任何刺激痉挛也可呈阵发性发作如强光、走步声、说话声和关门声等都可诱发,发作时手足抽搐、头颈后仰和满身大汗,表情非常痛苦,神志始终清,是其特点破伤风的病死率很高,一般为20%~0%,重症可达70%以上,多因并发症死亡。因此,预防尤为重要,提倡新法接生,防止意外损伤。有伤口的不用土方或偏方,去医院行彻底清创,伤口深而污秽的更要注射破伤风抗毒血清1500国际单位,可预防破伤风的发作,其有效期为7日,故以后发生伤口仍需再度注射。预防接种破伤风类毒素的预防时间可长达十数年,故部队指战员、民兵、运动员、儿童和易致外伤的工种人员可按计划接种。旦得了破伤风,应急送医院进行抢教,置于安静病室隔离,防治并发症,但最要的是注射大量破伤风抗毒血清,为500国际单位的几十倍,一旦外毒素进入中枢神经就不起作用。