桑拿天来了，心肌梗死还远吗

       天气炎热，到医院就诊的心血管病人明显增多。24小时内，第一医院CCU共收治心肌梗死患者6例，4例患者及时进行了急诊PCI治疗，紧急开通了血管。“三伏”期间秦皇岛高温高湿，户外如同“桑拿”天，闷热难耐，除了预防中暑之外，冠心病人尤其要警惕心肌梗死的发生。最近不少有心血管病史的患者又重返医院“报到”，旧病复发率明显上升，心肌梗死患者比三伏前高出20%~30%。急性心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化斑块破裂的基础上，因血栓形成导致冠状动脉急性闭塞，造成心肌缺血坏死。如果抢救不及时常可能导致心源性猝死。很多人都知道寒冷的冬季是心血管疾病的高发期，殊不知，在气温高、气压低的天气，特别是“湿闷”的桑拿天，空气中湿度增高，含氧量降低的时候，平时患有高血压、冠心病的人常常会感觉不适，出现胸闷、气促、头晕等症状。心血管疾病的发生与气温有着明显的关系。当周围环境气温超过35℃时，人体的新陈代谢会加快、皮下血管扩张、皮肤血流量明显增加、回到心脏的血流量也显著增多。而与此同时人的交感神经张力增高、心率加快，会大大增加心脏的工作量。另外，高温高湿天气，大量出汗也会导致人体水分丧失、血液黏稠度升高，所以血小板聚集和血栓形成的风险增加，再加上冠心病人的冠状动脉本来就存在病变基础，以上多种因素影响下引发急性心肌梗死的概率由此会显著提升。冠心病患者要安然度夏，合理用药、严格控制血压、血脂和血糖依然是关键。而平时生活中则应做到饮食清淡、低盐，同时进行适量活动。专家提醒，对于心血管病人而言，夏季运动宜在早晚进行，以步行、慢跑和太极拳等为主，要避开高温时段，避免剧烈运动。一旦发生心绞痛，冠心病患者常常会在家舌下含服硝酸甘油来缓解症状，而不去就医。但有四种情况发生心绞痛应立即就医，而不能耽误一分钟。有一例患者因为担心做支架，在家里“坚持”了1天时间才来就诊，此时已经变成了完全性房室传导阻滞，错过了最佳的黄金抢救时机。不得不植入临时起搏器治疗。(1)新发心绞痛：一个月之内新发生的心绞痛，较轻的负荷诱发。(2)恶化型心绞痛：以前有发生过心绞痛，但此次疼痛发作的频率增加，程度加重，时限延长，诱发因素变化，硝酸类药物难以缓解，此时需要就医，因为说明已从稳定型心绞痛变成不稳定型心绞痛。(3)静息型心绞痛和夜间心绞痛：以前是在劳累、发脾气、情绪紧张的时候出现心绞痛，而此次却是在安静状态或夜间熟睡时发病。(4)梗死后心绞痛以前有发生心肌梗死，规律药物治疗，再次发生心绞痛。总之，在以往稳定心绞痛基础上，发作更频繁、更易诱发、症状更重、持续时间更长、硝酸甘油不易缓解等等都应该及时拨打120急救或者直接去医院。当然从来没有出现过心绞痛的患者，出现了牙痛、手臂痛、背痛、腹痛等不典型的症状也应该及时就医，以排除心肌梗死的发生。