中耳炎、耳硬化症及传导性耳聋的防治

听觉系统中传音、感音及其听觉传导通路中的听神经和各级中枢发生病变，都能引起听功能障碍，产生不同程度的听力减退，统称为耳聋。其中由外耳和中耳病变引起的听力障碍均为传导性耳聋。导致传导性聋的中耳疾患有：各种急、慢性中耳炎、中耳肿瘤、鼓膜外伤、听骨骨折或脱位、耳硬化等。
中耳炎是最常见的中耳疾病，特别是在儿童中。如果是急性，常伴有疼痛、发热等症状，需立即对症治疗；也可以是慢性的，慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性炎症。慢性中耳炎可以分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型，症状为耳部流脓、听力下降、耳痛甚至耳朵周围出现脓肿等。单纯型中耳炎病灶较为局限，仅有鼓膜穿孔或听骨病变，耳部停止流脓两个月以上即可行鼓膜修补、听骨链重建或振动声桥手术以重建鼓室和听力；而骨疡型、胆脂瘤型中耳炎均可破坏骨质，严重时可引发神经性聋、眩晕、面瘫、脑膜炎等颅内外并发症，一旦确诊须行乳突根治术清除病灶并酌情进行鼓室成型或听力重建术。
耳硬化症是一种原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原发性局限性骨质吸收，而代以血管丰富的海绵状骨质增生，故称“硬化”。当侵犯卵园窗时，可引起镫骨固定，失去传音功能，使听力进行性减退。治疗目的只是恢复听力，不能根治。手术治疗是提高听力最有效的措施，目前普遍采用的是镫骨部分或全部切除，然后安装人工镫骨，手术在显微镜下进行，需要一定的设备条件和技术水平。不能手术者可配助听器。