新生儿溶血病挺吓人的,好治吗?

2018年07月05日 9245人阅读

  新生儿溶血病及早治疗是可以治愈,并且不遗留后遗症,严重者需换血

  产前的治疗:提早分娩,可防止宫内严重贫血造成的死胎;有重症贫血、水肿、黄疸迅速加重者,需宫内换血。在预产前的1-2周口服苯巴比妥,减轻新生儿黄疸


  新生儿期的治疗:

  1、一般无换血指征的宝宝均可用光疗,此法简单有效。血清总胆红素水平增高时,根据胎龄、患儿是否存在高危因素及生后日龄,对照日龄胆红素与光疗干预列线图,当达到光疗标准即可进行光照疗法。


2、药物治疗:

(1)供给白蛋白:以增加其与未结合胆红素的联结,减少胆红素脑病的发生。

(2)纠正代谢性酸中毒:应用5%碳酸氢钠提高血液pH值,以利于未结合胆红素与白蛋白的联结。

(3)肝酶诱导剂:能诱导UDPGT酶活性、增加肝脏结合和分泌胆红素的能力。常用口服苯巴比妥钠,可诱导肝酶活性,有利于未结合胆红素经肝酶作用变为结合胆红素,而不透过脑膜。

(4)静脉用免疫球蛋白:可阻断网状内皮系统Fc受体,抑制吞噬细胞破坏已被抗体致敏的红细胞。


3、换血疗法:

(1)作用:换出部分血中游离抗体和致敏红细胞,减轻溶血;

(2)换出血中大量胆红素,防治发生胆红素脑病;

(3)纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭。

上述方法中,重症溶血导致严重高胆红素血症血症主要靠换血,换血中要防治低血糖、低血钙、低体温、纠正缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等。

 新生儿溶血病积极光疗并配合药物等综合治疗,换血治疗明显减少。

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