胆汁反流性胃炎

在我的胃炎患者中，很多服药超过三年的患者都多少存在胆汁反流现象。胆汁的长期腐蚀会减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，导致炎症加重、糜烂、溃疡、出血等慢性病变。患者会感到持续的腹胀、疼痛、反酸、嗳气等症，需长期依赖药物缓解，痛苦不堪。

为什么胆汁反流性胃炎易在长期服药的老患者中出现？这种现象其实与药物的毒性残留脱不开干系。一方面，抑酸药、抗生素、促动药本身对胃黏膜会产生一定的刺激，长期服用会造成幽门口的闭合松弛，容易使混着胆汁的十二指肠内容物出现回流；另一方面药物毒性需通过肝肾排解，肝脏是通过胆汁排毒，经常服药会增加胆汁的分泌量、浓度和腐蚀性，还会诱发胆囊炎、胆结石等，所以长期服药者更容易出现胆反现象。

胆囊切除弊端多，不到万不得已，不要轻易尝试！很多胆反患者认为，胆汁反流的源头是胆囊炎症，想要切除胆囊。我想劝告有这种想法的朋友，虽然目前切除胆囊是阻止其病变恶化的首选方法，但在术前一定要对身体状况严格评估，尽量避免手术，以免产生严重的术后综合征。值得一提的是，切胆囊并不能阻止胆汁反流，相反还会因为胆汁失去了胆囊的缓冲作用，节律失调，加剧胆反，并刺激肠道产生顽固性腹泻。

治疗胆汁反流性胃炎，请你跟我这样做：
1.少食多餐：每天进餐5-7次，定时定量，每餐要少吃，以清淡为主。这样做可以最大限度的减少胆汁分泌，减轻肝脏和胆囊负担，又能利用食物中和胃内的酸性物质，减少刺激。
2.按摩代替药物：减少化学性药物的摄入，胃痛发作时，可按揉后背对应胃疼痛的部位梳理胃经，再按大鱼际收敛胃液，坚持三天后会发现对于抑酸药的依赖开始消退。
3.中药辅助：中医认为胆汁反流属于脾胃升降失调，水饮停滞胃脘，肝气郁结所致，可用：砂仁6g、生姜3片、大枣3枚、柴胡8g，每日一剂，用水煎服。
4.养护黏膜：对于长期用药及胆汁腐蚀造成的胃黏膜损伤应采取更为温和有效的方法进行及时修复，避免病变恶化，常用生物制剂有：海参壳聚糖、胸腺蛋白、猴菌多糖等。