几乎人人得过的“口腔溃疡”牵连着各种疾病

2018年12月17日 4469人阅读 返回文章列表

       昨天,微博上热传一则新闻:四十出头的赵丽(化名),三年前出现反复口腔溃疡,一直以为是上火引起的,好好休息下,再吃得清淡点就好了。没想到,这溃疡一折腾就是三年,她最终因此完全失明。 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院口腔科王永武

    折磨赵丽的这种病叫“丝绸之路病”。什么是“丝绸之路病”?口腔溃疡真能导致失明?几乎人人都得过的口腔溃疡,为何变得如此可怕?

    口疮中复发性口腔溃疡最多见

    “口疮”俗称“口腔溃疡”。这种学名为“口腔黏膜溃疡”的疾病是口腔疾病中最常见的病症。“临床中,口腔溃疡分良性和恶性,大部分患者都是良性的,且以复发性口腔溃疡最多见,患者多为中青年。”市一医院口腔科副主任、王永武主任医师说。

    王永武解释,临床上说的口腔溃疡,多指复发性口腔溃疡,往往会反复发作,有时长一个,有时一次能长出十几个,火烧火燎地疼,但它有自限性,到一定时候会“不治而愈”。  

    “另一种叫创伤性口腔溃疡,主要是口腔受刺激造成的,如口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙磨损。有人习惯咬腮、咬唇,这些不良习惯也会导致溃疡。”王永武说,这类口腔溃疡患者以中老年居多。有些老人的牙齿像“断壁残垣”,反复摩擦黏膜;还有的人假牙装得不合适,或假牙用了10年都不换,反复摩擦口腔黏膜,最终造成褥疮性溃疡。

    专家强调,那些疼痛不明显、边缘不清晰,而且老不愈合的口腔溃疡,一定要引起重视。“尤其是反复在相同部位发作的口腔溃疡,很有可能是癌变的信号。如舌癌、牙龈癌、颊癌都是目前口腔癌中比较常见的。随着年龄增长,身体状况变差,免疫容易失衡,发生恶性疾病的几率也会增高。临床中,难愈的口腔溃疡患者中有近一成发生了癌变。这与他们许多不良的生活习惯有关,如长期吸烟、嚼槟榔、忍痛不及时医治等。”

    口腔溃疡病因复杂且牵连全身

    为什么赵丽会因口腔溃疡而失明?

    据了解,赵丽所得的“丝绸之路病”,医学上被称为“白塞氏综合征”,属于免疫系统疾病,是血管炎的一种。这一疾病在日本、中国、土耳其、伊朗等地的发病率较高,发病范围与古代丝绸之路的线路基本吻合,故得名“丝绸之路病”。该病较为罕见,但容易导致全身各个系统病变,严重的会致完全失明、脑萎缩甚至死亡,而口腔溃疡是它的一种症状,它还能引发皮疹、关节疼痛、眼睛发炎、腹痛腹泻、头晕恶心等。

    “其实,口腔溃疡作为一种症状来看,牵连的疾病还是很多的。除了‘白塞氏综合征’,另外一种相对罕见的‘克罗恩综合征’,却是肠道炎症性疾病,多与遗传有关,患者也常表现为反复溃疡,难以治愈。甚至我们常说的胃溃疡患者,也会因为体内幽门杆菌和链球菌感染引发口腔溃疡。”王永武介绍,口腔溃疡可以看成是身体状况的一种表现,很有可能反映出大问题。

    专家称,口腔溃疡病因复杂,但临床中已发现与以下几个方面相关:一是精神因素,如长期压力大,精神紧张,这是临床上最常见的诱因;二是免疫紊乱;三是内分泌改变,如女性在月经前后,口腔溃疡就易复发;三是意外受伤,使用做工粗糙的假牙套、牙刷,吃太烫的食物或不小心咬了自己一口,都可能成为诱因;四是营养缺乏或贫血,尤其是缺乏铁和B族维生素。而爱吃辛辣等刺激性食物,爱吃酸或偏食的人,也更容易被溃疡缠上;五是遗传因素,比如父母中一方曾患此病,其子女得病的几率是35%—40%;六是过敏,比如食品、药品过敏等。

    医家之言

    口腔溃疡

    要早防早治    “良性口腔溃疡一般数天至数周就可自行愈合,但它会反复发生,具有一定的规律性。恶性口腔溃疡会出现进行性发展的势头,长时间不愈合,很多在相同部位反复发作。”市一医院口腔科副主任、王永武主任医师说。

    王永武解释,在同一部位反复发作,难以自行愈合,溃疡底部比较硬可以看成是癌变的主要特征。

    口腔溃疡容易反复发作,因此预防很重要。专家提醒,容易发病的人要注意口腔卫生,建立良好的饮食习惯。首先,要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦,不吃太烫的食物,尽量少吃辣椒、醋、姜、葱、八角、咖喱等刺激性食物,以及柑橘等热性水果,少吃炸排骨、炸鸡腿等油炸品,以及其他太过粗糙坚硬的食物,还要戒掉烟酒。再次,注意营养均衡,增加水果和蔬菜的摄入量,以便补充多种维生素和矿物质。

    在溃疡发作期,要少食多餐,吃半流质食物。每次进食后,用盐开水、生理盐水或药物漱口液漱口,防止食物残渣加重继发感染。平日生活起居要有规律,坚持体育锻炼,保持大便通畅。保持心情愉快、睡眠充足,避免过度疲劳。妇女经期以及前后要注意多休息。牙刷要买软毛的,经常做口腔检查,及时修补坏牙。牙膏应尽量挑没有十二烷基硫酸钠成分的。媒体链接:2013年10月22日《杭州日报》A15版

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