子宫肌瘤直径小于5公分可尝试先怀孕

“二孩”全面放开后,各大医院生育门诊咨询和就诊的人数急剧攀升。在这些迫切期望孕育二胎的女性中,子宫肌瘤是常常被提及的“痛点”。子宫肌瘤真是二胎路上的拦路虎吗?医生介绍,具体要看子宫肌瘤的大小和位置而定,一般来说,肌瘤直径小于5公分,在经过医生评估后,可尝试怀孕。 

发病日趋年轻化,最小患者仅9岁 

二孩政策全面放开后,不少育龄女性都计划着生个“猴宝宝”。但一些女性在孕前检查时,发现自己有子宫肌瘤,这让不少准妈妈平添了许多担忧。“子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一,在妇科疾病中有七成病人是子宫肌瘤患者,在20岁至50岁的女性群体中比较高发。目前,子宫肌瘤的发病原因并不明确,但遗传因素、激素水平和服用含有雌激素的保健品,都与子宫肌瘤的发病相关。随着生活水平的提高和生活方式的变化,子宫肌瘤已经不是中年女性的“专利”,而逐渐呈现年轻化的趋势。“我们医院接诊过最小的子宫肌瘤患者只有9岁,小姑娘总是肚子疼,月经量增多,而且肚皮里有包块,家长带着孩子过来一查,发现患了子宫肌瘤。”陈龙告诉记者。

肌瘤大小、位置对怀孕与分娩有潜在影响 

那么,患有子宫肌瘤,会对怀孕造成影响吗?陈龙介绍,多数子宫肌瘤并没有症状,不少女性都是在体检时偶然发现的。备孕期间,发现子宫肌瘤的女性比较多,尤其是想生二孩的备孕妈妈们,因为大多年龄比较大,更易遭遇子宫肌瘤。有一些女性因为子宫肌瘤生长的位置影响到宫腔,会出现经期延长、月经量增多、阴道不规则流血等症状。

子宫肌瘤对各时期的妊娠都可能产生不良影响,具体因肌瘤的大小和生长部位不同而有所差异。据介绍,子宫肌瘤本身是与激素相关的疾病,通常会在怀孕期增大,它会改变子宫腔形态,使着床受到影响,导致不容易受孕。即便怀孕,也容易使着床位置发生改变,出现子宫下端妊娠等情况,出现流产或早产的危险。如果子宫肌瘤出现在孩子出来的通道,也容易造成难产,或导致宫缩不协调,出现产后大出血等情况。分娩时,宫颈肌瘤或大的子宫下段肌瘤还可阻塞产道,还有一些肌瘤容易引起子宫收缩乏力,可能造成难产。子宫肌瘤还可能影响分娩后的子宫收缩,并可导致胎盘粘连等异常情况。 

如果直径小于5公分可尝试先怀孕 

“虽然子宫肌瘤对怀孕有影响,但大家没必要太担忧。”陈龙介绍说,如果女性有子宫肌瘤想备孕,或怀孕后才发现自己有子宫肌瘤,可以先去医生那里评估一下,看看子宫肌瘤的大小和位置,医生会评估患者的情况是否适合怀孕。

“并不是每一个子宫肌瘤患者都需要手术切除肌瘤,一般来说,只要肌瘤直径小于5公分,并且没有导致宫腔变形,没有影响月经量的变化,就可以先试着怀孕,临床上有不少患有子宫肌瘤的孕妇顺利分娩,而如果肌瘤直径大于6公分,并且影响月经量,那么会建议患者先切除肌瘤再怀孕。”而为了减少下次妊娠中子宫破裂的风险,根据肌瘤的大小和位置不同,一般需要避孕几个月甚至1到2年才可以怀孕。“总而言之,患上子宫肌瘤并不意味着不能要二胎,随着医疗技术的发展,妇科疾病的治疗已经越来越微创化,“不是所有的子宫肌瘤都需要手术治疗。有的患者因肌瘤较小,基本上不会对身体造成影响,可以不用去理会它,若使用手术治疗,需视肌瘤的大小、形态、数量和位置而定,而目前绝大多数患者都可以通过宫腔镜等微创的方式进行肌瘤的切除。”