脑干出血诊断要点有哪些

　　由于脑干解剖结构与功能复杂，脑干出血后其临床表现多样化。轻症者可表现为头痛、头晕、呕吐、言语 不清、肢体麻木、活动障碍，重症者可表现为突发昏迷、呼吸节律不整齐、瞳孔改变，甚至呼吸循环衰竭，突然死亡。其诊断要点详见下面：

　　1、起病突然进展迅速，表现较重，有嗜睡、昏迷等现象。导致昏迷的原因是脑干出血后上行网状激动系统激动大脑皮质的活动受抑制，神经冲动降低或无活动。其次中脑网膜结构—丘脑—大脑皮质神经环路受损害，皮质兴奋性得不到维持，则产生昏迷。

　　2、呼吸不规则，表现为鼾声、呼吸暂停、叹息样、潮式呼吸衰竭现象。呼吸中枢分布在大脑皮层、间脑脑桥、延髓和脊髓等部位，呼吸节律的产生和调整主要位于延髓和脑桥。脑干出血本身占位性损害是导致呼吸衰竭主要原因。

　　3、消化道出血，出血性脑血管病并发消化道出血比缺血性脑血管病多见，病情越重，意识障碍随之越重，消化道出血的发生率也越高。

　　4、头动的时候有时伴有头疼，头晕，出汗，严重情况下常长时间昏迷。

　　诊断脑干出血还应与脑出血、丘脑出血、桥脑出血相鉴别。

　　温馨提示：如起病为突然发生的头痛、头晕、呕吐或突然昏迷伴下列体征：双瞳孔缩小，霍纳氏征，双眼球凝视麻痹，视物模糊，肢体不同程度瘫痪及其它相关体征存在时，应想到本病的可能。