关于青春期抑郁症

关于青春期抑郁症，想必很多人还不太熟悉，平时大家听得较多的是抑郁症、产后抑郁症、更年期抑郁症等等；然而，很多人忽略了另一个容易患上抑郁症的群体——青少年。

顾名思义，青春期抑郁症是结合患病群体命名的抑郁症的一种，主要发病人群集中在12-18岁左右的青少年。此时，孩子正值初高中时期，面临着这个时期所有的动荡、分离、冲突与矛盾。压力、人际关系、家庭关系、负性认知风格等因素与青春期抑郁症的发病密不可分。家长朋友们需要学会及时识别青春期抑郁症的症状表现，早干预，早治疗，陪伴孩子安全的度过青春风暴期。

青春期抑郁症有哪些症状？

首先，青春期抑郁症需符合抑郁症的临床表现，依据ICD-10，抑郁症的症状有2大类：核心症状和附加症状，表现如下：

核心症状：

1.     心境低落，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；

2.     对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；

3.     精力不济或疲劳感。

附加症状：

1． 集中注意或注意的能力降低；

2． 自卑或自我评价降低；

3． 自罪观念或无价值感；

4． 认为前途暗淡悲观；

5． 睡眠障碍；

6． 食欲下降；

7． 自杀观念或行为

其次，青春期抑郁症常表现为典型的青少年特征，归纳起来主要有以下5点：

1、 青春期逆反：不愿意和父母沟通，经常和父母对立，认为老师同学不好相处，较严重的表现为厌学、逃学、离家出走等。

2、 躯体症状：常报告身体上的不适，如腹痛腹泻、头痛头晕、呼吸困难、失眠、吞咽困难等，症状多样，检查无异常但却反复不愈。

3、 适应不良：学习成绩严重下降，无法适应班级生活，无法处理和老师同学的关系，要求调班或换学校，但更换环境后依然无法融入。

4、 负性认知：经常有消极的心理暗示，表现为在学校发作各种身体不适，回家后症状缓解；经常认为一点事情没做好代表自己很差劲，认为别人看不起自己。

5、 自伤/自杀观念或行为：常自述活着没意思，有自我伤害的行为，有自杀念头或行为。

如何区分青春期正常反应和青春期抑郁症？

青春期正常反应和青春期抑郁症的主要区别在于症状的严重程度、灵活性和病程长短。

1、 孩子出现以上典型症状时，若严重影响了日常生活、学习以及人际沟通，孩子自身感觉痛苦，即需要考虑青春期抑郁症的可能；若并没有严重影响到孩子的生活学习等方面，孩子经过自我调整以及和朋友倾诉交流等方式能得到缓解，说明是青春期正常反应的可能性较大。

2、 心理症状的典型特点是僵化、刻板、缺乏灵活性，这一点主要表现为患者的认知风格上，青春期抑郁症的孩子，其认知方式缺乏灵活性，通俗说是“钻牛角尖”；而正常反应的青春期孩子并不会一直固执、刻板的看待问题，或者经人劝解安慰能缓解不良情绪，通俗说是“想得开”。

3、 正常反应的青春期孩子出现上述表现时，并不会持续超过两周，而青春期抑郁症的孩子，并不能随着自我调节或者求助他人等方式改善情绪问题，症状会持续两周以上。

家长应该怎么做？

家长发现孩子有抑郁的苗头，首先就需要搜索大脑中学到的关于青春期抑郁症的知识库，识别孩子症状的严重程度、灵活性以及时间长短；发现异常需即可就医，以获得明确的评估结果，再考虑治疗方案。一般治疗手段如下：

1、 药物治疗。家长需带孩子去医院心理科（或精神科）挂号就诊，明确诊断后可考虑用药治疗。一般会根据孩子的病情表现给予适当的SSRI类新型抗抑郁药物治疗，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。首次抑郁发作需要药物维持治疗6～8个月以上再逐渐减量停药，以防复发。

2、 心理治疗。心理治疗有三种形式。

a.      个体治疗。心理治疗师和患者一对一面对面开展治疗。

b.     家庭治疗。需要父母参与治疗的情况下，家庭取向的心理治疗师可与患者、患者父母合作，进行定期的家庭（亲子）关系治疗。

c.      团体治疗。患者可以参加心理治疗师带领的治疗性团体，由十几名有类似心理困扰的青少年组成治疗性团体，定期开展团体咨询和治疗活动。

早发现，早治疗，青春期抑郁症既不可怕也不难治，是可以治愈的心理疾患。具体选择何种治疗方式，或者某种治疗方式何时介入，医生会全面考虑患者及家属的实际情况和意愿，以最大程度让患者获益为宗旨，综合制定治疗方案。