夯实医疗质量筑牢安全防线｜院长业务查房走进神经外科6A病区

　　为进一步提高医院临床科室医疗安全与质量控制，加强医疗行风建设，全面落实“以患者为中心”的服务理念，上海蓝十字脑科医院建立了院长业务查房常态化工作制度，制定每周四为“院长查房日”。

　　12月1日下午，院长项耀钧及副院长潘耀良、周克祥带队来到神经外科6A病区开展院长业务查房。医务科、护理部、院感科等机关职能科室负责人及6A病区科主任、医疗组长、护士长，科室全体医生、主班护士等共同参与。

▲ 于耀宇主任主持此次查房工作

　　当天下午3点，项耀钧院长等来到神经外科6A病区，观摩科室三级医师教学查房。医院神经外科学术副院长兼6A病区主任于耀宇精心挑选了一例因“动脉瘤栓塞术后突发意识不清”入院，行脑室腹腔分流+颅骨修补手术的典型复杂病例，主持开展了此次三级医师教学查房工作。

▲ 6A病区开展三级医师教学查房

　　在查房现场，医护人员按三级医师教学查房规范次序站列，管床医师汇报病历、开展床旁查体并详细说明检查结果后，于耀宇主任对现场病历汇报、查体规范性等方面可改进之处，给予及时指导、补充和示范。同时，于耀宇主任针对疾病的重点难点、治疗新进展以及并发症防治等进行了讲解。

▲ 开展病例讨论

　　随后，6A病区团队开展了热烈的病例讨论。管床医生完成病例PPT汇报后，神经外科主任沈建康教授就病历书写、影像阅片、化验检查结果分析，以及查房病例诊断、鉴别诊断、治疗方案选择等，与科室医师开展了深入探讨。

　　沈教授指出，采集病史、体格检查是临床医师最重要的基本功。神经外科病房里，许多患者无法准确描述症状，这就需要临床医师在询问过程中正确引导，并与患者本人、与家属反复交流核查，尽可能捕捉遗漏的重要信息。在共同查房的过程中，大家一定要敢于“思维碰撞”，提出自己的思路和观点，通过充分讨论，择优选择治疗方案。

　　此次院长业务查房坚持问题导向。医务科科长朱细海、院感科科长张珍珍等职能科室负责人，对三级医师教学查房质量、院内感染控制、医疗核心制度执行情况等存在的短板和不足，中肯而有建设性地提出了意见建议。针对临床一线反映存在的工作难点和实际问题，给予积极沟通，并认真记录反馈。

　　在点评环节，副院长潘耀良从团队建设、业务培训、院感管理等方面进行了指导。副院长周克祥则对病历质量及书写规范等提出了更高的要求。

▲ 项耀钧院长总结点评

　　项耀钧院长认真听取大家的汇报和建议后，肯定了6A病区在科室质控和团队作风建设方面所做出的努力。同时，他也提出科室要持续加强业务和医疗安全质量学习，严格规范医疗行为。以提高管理能力、提高业务水平、提升优质服务作为重要抓手，进一步突出工作重点、明确发展方向，实现各项工作的持续改进。

　　院长业务查房制度是医院领导和机关职能科室走近临床、加强沟通的桥梁，对促进医院精细化管理、高质量运营，提高业务工作能力具有重要意义。随着我院院长业务查房工作的持续深入开展，有效加强了临床科室与职能科室间的沟通、协调与配合，及时发现和解决了临床科室在实际工作中存在的问题，为全面促进科室规范化、标准化、科学化管理，提升医院整体管理效能，提高医疗服务质量，保障患者安全发挥了积极作用。