什么是健康的新生儿

从刚出生到生后28天的新生儿，我们称为新生儿。新生儿阶段很短暂，这是新生儿从母体内寄生的生活到独立生活转变阶段，这时他的各个内脏的形态和功能要起很大的变化，才能适应出生后的生活环境。因此，该阶段是一个很重要的过渡阶段。

1．新生儿身体发育特点河北医科大学第二医院儿科王新良

⊙体重：体重足月的新生儿出生时平均体重约为3000克左右，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复，称之为生理性体重下降。

⊙头部：新生儿的头发呈丝样，头颅骨质硬。头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。

⊙腹部：腹部柔软，较膨隆。

⊙皮肤：全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。

⊙四肢：双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲，四肢活动活跃。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。

⊙生殖器官：男婴阴囊大小不等，阴囊皱襞形成，睾丸降至阴囊，也可停留在腹股沟。阴茎龟头和包皮可有轻微的粘连。女婴大阴唇发育，覆盖小阴唇及阴蒂。

2．新生儿的生理发育特点

新生儿各个器官生理功能发育尚未完善，适应外界环境能力差。免疫系统发育不完善，抵抗疾病能力弱，容易患感染性疾病。喂养或护理不当容易患病，而且病情变化快、死亡率高。

⊙呼吸：新生儿呼吸较浅，常不规律。正常新生儿每分钟呼吸35~40次左右，以腹式呼吸为主，因此，妈妈不要将新生儿腹部束缚过紧，以免妨碍呼吸。

⊙循环：新生儿出生后，剪断脐带、结扎脐血管和正常呼吸的建立，使循环系统发生了变化，新生儿最初几天中可能会听到心脏杂音，这不一定是先天性心脏病

⊙消化：新生儿胃呈水平位，容量小，胃壁肌层发育不完全，而且胃的入口处贲门括约肌压力低，胃的出口处幽门括约肌发达，使新生儿易有漾奶和呕吐。生后1~2还可以呕吐出一些淡黄色甚至咖啡色的黏液，这是由于剖宫产的新生儿没有经过产道挤压，咽下羊水、黏液或血的缘故。新生儿肠道的长度是他身长的七八倍，其吸收面积相对较大，肠壁的通透性也较高，有利于吸收母乳中的免疫球蛋白，部分未消化食物的蛋白质易透过肠壁吸收到体内，因此吃牛奶的新生儿因异体蛋白质的吸收，日后发生过敏性疾病比较多。新生儿对母乳消化吸收率高，而对牛乳消化吸收率较低，所以提倡母乳喂养。

⊙体温调节：刚出生时，体温与母体相同，然后下降1~2℃，8小时后保持在36.8~37.2℃左右。由于汗腺发育不全，排汗、散热机能很差，出生后即使热也不出汗，因此，要注意保持周围温度，以维持新生儿体温的正常稳定。

⊙排泄：出生当天，就开始有大小便了。最初的大便是黑绿色的，粘稠、发亮，这是胎粪，以后很快变为黄色便。如果出生后24小时仍无胎粪排出，应作进一步检查。小便第一天约4~5次，以后逐渐增多；1周左右时每天排尿10~20次。

3．神经精神发育特点

⊙运动机能：出生就会大声啼哭，以后会一阵阵地哭。出生后有吞咽、吸吮、拥抱、握持等反射。

⊙触觉：对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。

⊙嗅觉：对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。

⊙视觉：觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地环视周围。能看见离眼20~30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。

⊙听觉：醒着时，近旁约10~15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

帮助新生儿逐渐适应“新环境”、“新生活”是我们每一个做父母义不容辞的责任。更多地了解有关新生儿的知识，使你的新生儿能更好地成长。

摘自《婴幼儿健康最佳方案》，人民军医出版社，2007年，王新良主编