睾丸小影响生育？

    女性自摸检测乳房，男人则是自摸那两粒睪丸。有患者担心：睪丸太小，会影响生育？睪丸太小精子不够多会不孕？睪丸胀痛要手术？手术后还能生育？

     广州市第一人民医院生殖医学中心祝亚桥医师表示，睾丸作为男性性腺器官，位于阴囊内，左右成对，大小也应适中。睾丸的功能最重要是两点：分泌雄性激素和产生精子，雄激素维持男性第二性征和促进身体发育，而精子则是生育后代的关键。

睾丸小影响生育？
祝亚桥解释，一般而言，睾丸的体积大小在一定范围内和生精能力是成正相关，即睾丸体积大则生精能力愈强，睾丸极小的成人，往往也提示少精、甚至无精，即使排出的精液量正常，也常常导致不育。正常男性单侧睾丸体积应在15毫升左右，低于12毫升临床认为小睾丸，大于30毫升可认为巨睾症。临床上，体积小于10毫升的睾丸多数表现为生精功能低下。

睪丸发育不良是否可以检查出来？
祝亚桥指出，观察睾丸是否发育不良有几个时期，一是出生时，比如克氏综合征（染色体疾病，47，XXY）患者，在出生时部分患者已经表现阴囊、睾丸发育不良，较同龄婴幼儿小，这时就需要新生儿科医师及时发现，并采血行染色体排查。 

他进一步解释，在青春期启动前、青春期，睾丸均为发育较快的时期，如果仍然较小，应引起重视，及时到医院行相关检查。检查最重要是医师的体检，包括了解患者身高、上肢比例，乳腺发育情况，胡须、喉结、外生殖器的发育情况。同时，还需抽血查内分泌、染色体、血生化等项目，以进行鉴别诊断。 

睪丸胀痛是何原因？
祝亚桥告诉记者，在日常生活也常见因睪丸胀痛前来医院就诊的患者，睾丸胀痛多为阴囊的相关疾病引起，最为常见的有鞘膜积液，精索静脉曲张、腹股沟斜疝，附睾炎症、肿胀等，少见的有睾丸肿瘤等严重疾病，应找专业医师予以鉴别。 

他建议患者要仔细查体，必要时需要结合B超、CT、抽血化验等辅助检查。需要特别注意的是，如果睾丸胀痛为持续性，阵发加重，如一阵阵收缩、痉挛疼痛，这时需要警惕睾丸扭转的可能，一旦怀疑，则应尽快手术探查，否则睾丸扭转会影响睾丸的血运循环，导致睾丸坏死。 

原文祝亚桥医生发表于|健康养生周刊
责任编辑姚赞原