肾移植后尿常规出现血尿、蛋白尿怎么办？

如果是偶然出现的微量血尿或蛋白尿，可以继续观察。但如果连续三个月复查都出现血尿或蛋白尿，以及原有血尿或蛋白尿程度加重就需要引起重视了。

1.有血尿查尿位相镜检，有蛋白尿查24小时蛋白尿定量。

2.如果没有激素使用的副作用（消化道溃疡、糖尿病、骨质疏松等），可将强的松加量至10mg，后续剂量调整视医嘱而定。

3.查骁悉、米芙和赛可平的浓度，如果没有此类药物的不良反应（白细胞减少、腹泻、腹胀、腹痛、肺部及泌尿系统感染等），可将药物曲线下面积（AUC）调节到60-80。

4.加用血管紧张素II受体拮抗剂（代文、安博维等）控制血压在120/80mmHg以下，注意监测血钾，关注有无干咳的副作用。

5.看耳鼻喉科有无慢性扁桃体炎，如经常发作，可考虑手术切除。

6.可尝试使用伟素、火把花根片、雷公藤多甙片、昆仙胶囊降低蛋白尿，注意伟素要空腹吃，昆仙胶囊需饭中服（1片 tid）。

7.入院行移植肾穿刺明确诊断，可尝试使用美罗华治疗，但不能保证百分百有效。