哪些药物会伤肝？

人们常说是药三分毒，确实是这样，任何药物都有或多或少的副作用，只不过每个人因为个人差异，有不同的反应。但是对中药，却又存在一定的误区，以为中药没有什么副作用，其实不然，中药的副作用常常被低估了。首先，中药的成分不清楚，成分特别复杂。比如何首乌，已经知道它含有二苯乙烯苷类，蒽醌类化合物等等，但是一种中药可能含有几十甚至上百种成分，目前的科学还很难把所有的成分都提取并且分离出来。对于一些复方制剂，由几种或者几十种中药熬制而成，这些中药的成分可能达到几百上千种，然后我们一饮而尽，且不说这么多的成分难免会有副作用，各种成分之间还有可能有相互作用。但是中医中药很多是经验性治疗，医生开了一个处方，没有任何说明书，有的民间医生甚至连处方都没有，我们在服用这些药物的时候其实面临着很大的风险。而且，对同一个患者，不同的中医可能处方大相径庭。相对来说，西药的成分是非常清楚的，含有什么辅料，比例是多少，有什么副作用，禁忌症，注意事项等等，在说明书上写的明明白白，患者和医生都是心中有数的。中成药也有说明书，但是副作用，禁忌症，孕妇和儿童用药等等条款往往写的是尚不明确，因为没有进行这方面的临床研究。如果实在不得已要用中药，尽量选择中成药，成分比较明确，相对副作用小的药物。那么常见的哪些药物有肝损害呢？

    第一类就是中药，何首乌可以引起肝损伤，当然也可能导致其他脏器的损伤。我们在临床工作中已经收治过多例何首乌导致的肝衰竭。因为个体差异，有人吃了可能没有任何反应，有人就可能出现各种副作用。其他中药还有三七，雷公藤，苍术，大黄，有一些重金属等等，限于篇幅，不一一列举。在应用这些药物的时候，一定要谨慎，询问医生可能出现哪些副作用，仔细观察，警惕副作用，如果本身有肝病，尽量换用其他治疗方案。

      第二类是西药，西药在很多人的印象当中副作用比中药大，其实不一定。西药当然也有副作用，但是西药上市前需要做细胞试验，动物试验，健康人试验，药理毒理试验，药效学，药动学试验，临床1期，临床2期，临床3期，这些临床试验是以病人为试验对象，如果上市前这些研究结果提示无效，或者有严重副作用，相关部门是不允许药物上市的，所以市场上的西药，绝大多数副作用都是比较轻微的，可控的。相反，中药有多少是完成了以上这些步骤的呢？一副中药那么多种药物，都有这些临床前研究吗？中医药有另外的管理条例，不管怎么样管理，我们都应该遵循科学的原则，对健康负责，而不能感情用事。

    具体来讲，西药的副作用也很多。第一类，抗生素。抗生素应用非常广泛，也确实对治疗感染起到了很好的效果，常见的不良反应就是过敏，特别是青霉素类，是速发型的过敏反应，严重者可致人死亡，所以在应用之前必须做皮试，甚至皮试阴性的人，也可能出现过敏症状。药物过敏，肝脏也会受累。其他很多抗感染药物也可能会发生肝损害，比如阿奇霉素，万古霉素，氟康唑，抗乙肝病毒的干扰素，抗结核药物等等。第二类是解热镇痛药，也就是感冒药，很多感冒药都含有乙酰氨基酚，有潜在的肝损害。第三类是化疗药物，很多肿瘤患者应用化疗药之前和之后，必须严密监测肝肾功能。第四类是激素类药物，雌激素，孕激素。第五类是免疫调节药物，比如硫唑嘌呤，环孢素，环磷酰胺。

    除了药物，有些保健品甚至食物也有肝损害。某些减肥药可以导致肝损害。还有的人喜欢泡药酒喝，对药酒的成分不了解的情况下不要贸然尝试。吃野生蘑菇中毒的，吃蛇胆，鱼胆中毒的，都时有耳闻，有时候为了强身健体，反而吃下去中毒了，在服用之前要三思。

    我们常说心肝宝贝，对于我们的肝脏，确实要像宝贝一样呵护它，不要服用任何不明成分的东西，不管是食物还是药物，也不管别人如何劝说，因为个体差异，别人吃了安全，你吃了就不一定。

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