手抖引发的几大因素_壹方祛颤汤
2019年08月26日 644人阅读
在来门诊就诊患者中，经常会遇到各式患者说自己出现莫名手抖，担心会不会是得了帕金森？但其实，引起肢体或头部颤抖的原因多种多样，下面就来给大家仔细聊聊那些常见的“抖抖病”。
手抖，医学上称为震颤。它仅是一个症状，是指身体的一部分或全部表现为不随意的有节律性的颤动。震颤虽然表现为手的抖动，但其病根多在大脑，皆是因某种疾患使大脑涉及运动协调功能的区域受到损害。那么是不是一旦手抖就意味着脑部出现病变了呢？其实并非如此。常见的引发手抖的原因有哪些？
一、生理性震颤：
多见于情绪激动、过度劳累、焦虑、寒冷、代谢紊乱等情况下发生，是由于肾上腺激素水平暂时升高所致，一般我们所说的“气得发抖”就是指这种情况。另外，服用咖啡、茶及某些药物（皮质激素、三环类抗抑郁药、环孢霉素、丙戊酸等）时引起的手抖也属于生理性的震颤。下面介绍几种最为常见的生理性震颤。
1.酒精戒断症状：如有长期大量饮酒史，此时处于被动酒精戒断期，那么出现肢体抖动震颤很可能为戒断症状。抖动多为全身性，动作幅度大且伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等。
2.甲状腺功能亢进：也是引起手抖的常见原因。若是手抖同时伴有多饮、多食、多尿、体重减轻、多汗、心跳加速时，则应考虑是否为甲状腺病变，需要及时前往医院做甲状腺功能相关检查。
3.药物源性震颤：很多药物尤其是抗精神病性药物会引起肢体抖动，这是药物的锥体外系副作用。药物原性震颤一般具有以下特点：与药物密切相关，症状随药物加减而波动，停药后好转，继续用药加重。以老年人居多，女性多于男性。从服药到发病短则数天、数周，长则1-2年，且发展迅速，伴有精神焦虑、抑郁、无法静坐等症状。
二、原发性震颤：
又称特发性震颤、良性震颤。任何年龄均可发生。目前认为环境和遗传因素可能是主要致病因素。震颤是唯一症状，主要是肢体远端震颤，一般是双上肢开始起病，可伴有头部、下颌、头面部的震颤。特点是与帕金森病相反，震颤一般是在活动时明显，而在静止时减轻或消失。原发性震颤是一种良性可治性疾病，病程进展缓慢。
三、心因性震颤：
由精神或心理因素引起的手抖症状，诱因包括精神病或者长期服药史、多次手术等。尤见于不良事件刺激之后，例如交通事故、应激障碍等。心因性震颤症状多变，震颤方向、幅度和频率都可以发生变化。
特点是当注意患肢时震颤加强；而当注意力从患肢移开时，震颤明显改善甚至消失，如果分散患者注意力（比如心算）或执行复杂运动任务（比如指鼻试验）那么震颤可以减轻。心因性震颤的病人还有其他“非器质性”（不是身体器官或组织机能原因引起的疾病，可以通过治疗治愈）神经病学表现，比如可疑性乏力，执行指定的随意运动时故意放慢等。
四、病理性震颤：
主要分为静止性手抖和运动性手抖两种类型。其中静止性手抖是肌肉在完全放松的情况下，即安静的状态下出现的手抖。这种手抖在睡觉时就可消失，手抖速度为3-4次/秒，比较有规律，典型的疾病如帕金森病。
运动性手抖是只在运动时出现手抖，运动接近目标时抖动加重。如医生给病人做指鼻试验时食指尖越接近鼻尖，手的抖动就越明显。运动性手抖无规律，抖动幅度大。
1.帕金森病：中老年人当出现一侧肢体震颤，并且静止时明显、活动时减轻，就要警惕是否患上帕金森。该病最典型的表现是出现拇指和食指每秒3-4次“搓丸样动作”。所以不少患者会发现手越是放着不动越抖，干活拿东西时反而不怎么抖。情绪激动时也会抖得厉害，睡觉的时候又不抖了。临床上除了静止性震颤的表现，主要伴有运动迟缓、肌强直和姿势步态异常等症状。
2.小脑震颤：即意向性震颤，多发生在肢体远端，当患者越接近目标物体，抖动越明显。如试图按下一个按钮或触摸自己鼻尖时会出现一个缓慢的，广泛的震颤。
小脑震颤有可能是因中风、肿瘤、多发性硬化症或某些遗传退行性疾病引起，也可以因慢性酒精中毒或某些药物的过度使用造成。另外，小脑震颤可能还伴有共济失调等表现，包括构音障碍（语言障碍），眼球震颤以及站立行走不稳。
因为笔者在门诊见过很多特发性震颤病人，其中有一些服用中药后效果作用特别显著，所以在这分享几个中医缓解手抖的方剂，仅供参考，切勿自行配药！！
方剂一：熟地,山茱萸,泽泻,丹皮,白茯苓,枸杞子,菊花,五味子,麦门冬,补骨脂,山药,胡挑肉,水煎服,日二次
方剂二：独活、寄生、秦艽、防风、川芎、当归、熟地、白、桂枝、茯苓、杜仲、牛膝、黄芪、桃仁、红花、赤芍、地龙、甘草。水煎服，丝瓜络为引
方剂三：生地，熟地，何首乌，玄参，钩藤，白蒺藜，羚羊角粉，生牡蛎，丹参，赤芍，杜仲每日1剂
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