半边脸无故一抽一抽的，超过三个月还不好警惕面肌痉挛

　　面肌痉挛患者：医生，我半年前右眼下面跳动，一抽一抽的，现在越来越严重，连着嘴角抽动，照镜子的时候看着右边脸总感觉跟左边不对称，有点上拉，连法令纹也淡了不少。我紧张的时候说话嘴角抽动脸也跟着抽，眼睛不由自主的跳。之前以为慢慢就好了，但是这脸抽丝毫没有好转的意向。

　　西安交大一附院颅底颅神经疾病诊疗专家组姜海涛教授：生活中出现眼皮跳是很常见的，一般来说大多数眼皮跳都是生理性的，大部分情况并非固定，可能左眼、右眼出现交替跳动症状，经过调整休息、缓解用眼疲劳后症状会逐渐减轻同时眼皮跳动范围不会扩大，仅局限于眼皮部位跳动。如果单侧眼皮抽搐超过三个月还不能自行缓解就要警惕病理性眼皮跳，可能是患上了面肌痉挛。

　　面肌痉挛一般也是从眼轮匝肌抽搐开始，逐渐扩散到面部的表情肌和口角。患者早期出现眼皮跳动症状固定于一侧，同时症状会加重且范围出现进行性扩大，可能从一侧眼皮发展到一侧整个面部肌肉跳动。如果眼皮跳持续三月以上，且逐渐有向口角蔓延的趋势，建议到正规的医院进行专业治疗。

　　导致面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经所致，面肌痉挛是一种进展性疾病，随着时间的推移，病情只会恶化且不会自愈。如果不及时治疗，虽然不会危及生命，但是部分病患会导致患侧面肌麻痹。

　　正常情况下，血管与面神经根部是互不压迫、互不干扰的并行关系。当我们年龄越来越大，血管也会逐渐衰老，很容易出现动脉粥样硬化，血管走行发生异常。从解剖的角度来讲面肌痉挛是面神经出脑干段，也就是临床上常说的REZ段，面神经根部长期受血管压迫导致脱髓鞘病变，神经信号传导紊乱，所支配的面部肌肉异常运动，从而产生面部抽搐症状。

　　当睡眠不足、过于疲劳、情绪紧张、精神压力大也会加重面部抽搐。随着血管的不断搏动和摩擦，对面神经根部造成的损害就越来越严重，抽搐就会越来越严重。

　　药物、针灸、理疗等治疗对于面肌痉挛无效。神经阻滞治疗是利用肉毒素等药物注射阻断面神经的传导功能，使面肌痉挛解除。注射后面神经传导障碍，面肌立即出现瘫痪或不全瘫痪，此种面肌麻痹在数月内可以恢复，面肌痉挛随之复发。故肉毒素疗效维持时间短，大部分患者于3-6个月左右复发，需再次注射治疗。常见的并发症有：面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等。反复注射肉毒素后可出现不可恢复的面瘫，或对肉毒素出现耐药而无效。

　　面肌痉挛唯一可根治的方法：显微血管减压手术

　　显微血管减压术是目前已知，唯一可治愈面肌痉挛的方法，手术方法是在手术显微镜下将位于面神经根部走行异常、并对面神经造成压迫的血管推移离开，并用神经垫片隔离。使血管接触不到面神经，从而解除血管对面神经根部的压迫,恢复面神经的正常功能，解除面肌抽搐。手术具有的微创、安全性高、效果显著以及低复发率和低并发症发生率等特点，尤其是能完全保留血管、神经功能。显微血管减压术对于面肌痉挛治愈率达98％以上。