“蛋蛋”也会静脉曲张？

行走或站立时间过久后，“蛋蛋”变得松弛下垂，表面像是蚯蚓团块一样，有时还会感到坠胀隐痛？躺下休息后没多久，症状又会奇迹般地消失。

“蛋蛋”表示非常忧伤疑惑，到底是怎么回事呢？

也许你要考虑的疾病是：

精索静脉曲张。“静脉曲张”这个词语，想必我们大家都耳熟能详。顾名思义，精索静脉曲张是一种发生在静脉血管的病变。由于精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲，导致阴囊部位疼痛不适，以及进行性睾丸功能减退。

那么问题来了：精索是什么？

精索是由睾丸动脉、静脉、淋巴管、神经、输精管等，许多条输送管道汇集而成的。我们可以简单将其理解为一簇各具功能的输送管道。静脉血需要回流进心脏，而蛋蛋的位置比心脏低，因此在精索部位，静脉血需要从下往上流动。在正常情况下，静脉血管管道通畅、压力适当，且有单向开启的阀门，帮助静脉血液的回流。但当出现一些病变情况时，静脉血液不能够有效回流，于是就产生了精索静脉曲张。

在普通男性人群中，精索静脉曲张患病率约为15%。这种疾病好发于哪些人群呢？

①久坐的男性

经常保持坐姿不活动，精索静脉变得不通畅，就会影响血液的回流。

②长时间站立的男性

站立时，静脉血液始终被地心引力“牢牢吸引”，容易造成血液回流的障碍。

③静脉瓣异常的男性

如果控制静脉单向流动的静脉瓣“阀门”病变，比如发生了缺如或功能不良，也会导致静脉血液反流，引起精索静脉曲张。还有一个医学小常识：由于人体解剖学的因素，左侧更容易发生精索静脉曲张。

静脉曲是慢性病变过程，那我们可以关注哪些细节，尽早地发现可能的症状呢？精索静脉曲张典型的症状是患侧阴囊松弛下垂，精索部位有静脉曲张团块，摸起来像蚯蚓一样，平卧位时团块会消失。有时出现阴囊坠胀、隐痛，尤其是行走或久站后明显。除了引起上述症状，精索静脉曲张的危害，还包括患者生精能力受损。由于静脉血液回流不畅，使睾丸局部温度升高，超过了精子成长的适宜温度，引起了精子活性降低甚至死亡。

此外，静脉血液中的CO2和代谢产物蓄积，也会使精子质量受影响。

实际上，精索静脉曲张没有太多典型的自觉症状。患者无法及时就医诊治，导致了生精能力受损。

因此，一旦发现蛋蛋不适，或是怀疑精子活力不高，应及时到医院就诊检查。彩超是首选的检查，其敏感度和特异度均较高。通过测定精索静脉的直径，和睾丸的尺寸大小，对于疾病的诊断和分型具有重要的价值和意义。对于不育患者或有生育要求者，精液检查也是很关键的。

建议3周内连续两次检查，项目应包括：精液量、液化时间、pH值、形态学、精子浓度、活动率等。通过测定精子成熟度和活力，判断疾病对生育能力的影响。

那得了精索静脉曲张，是不是就不能生孩子了？

当然不是啦！

对于轻度精索静脉曲张，其对生育能力的影响很小，定期随访，关注病情就行了。一旦精液分析发现异常，或者睾丸缩小、变软，则应采取下一步的治疗。

一般治疗包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。针对精索静脉曲张的药物包括复合肉碱、迈之灵等。中重度精索静脉曲张，伴有精子质量下降、睾丸体积缩小等，则需要考虑手术治疗。显微外科手术治疗复发率低、并发症少，显著改善不育者的精液质量，明显减少复发及并发症，被认为是治疗的首选方法。

精索静脉曲张，更应在日常生活中预防。比如避免久站、久坐，养成良好的饮食习惯，合理安排性生活，保持蛋蛋的健康！