糖尿病是如何导致脑卒中的？怎么预防？

　　糖尿病是如何导致脑卒中的？

　　导致脑血管壁动脉粥样硬化,使血管壁逐渐变厚甚至钙化。

　　使脑血管壁内皮细胞功能受损,加速动脉粥样硬化的形成。

　　长期高血糖,脑血流自动调节功能受损,以及对侧支循环起重要作用的皮层小动脉闭塞直接导致脑细胞损伤。

　　使血液呈现高凝、高黏状态,加重脑血液循环障碍。

　　糖尿病患者发生脑卒中的特点是什么？

　　病人较为年轻。

　　缺血性脑卒中比出血性脑卒中更常见。

　　临床表现以中、小程度梗死为多见,梗死范围小。

　　多发性腔隙性脑梗死严重的颈动脉粥样硬化,并引发颈动脉栓塞,导致不可逆性脑损害。

　　易反复发作,且呈进行性加重,预后较差。

　　糖尿病患者如何预防脑卒中？

　　1.控制血糖:长期高血糖造成毛细血管基底膜增厚，使血管管腔狭窄，加之高血糖状态引起脂代谢紊乱，导致血脂和血液黏稠度升高，促使动脉粥样硬化的形成和微血管病变，引起脑动脉硬化而发生脑卒中。糖尿病患者积极控制血糖可减少44%的脑卒中发生率。

　　2 .控制血压:高血压患者发生脑卒中的概率是正常人的2～4倍，脑卒中患者中因高血压引起的占64.3%～72.2%。这是由于长期血压过高使动脉长时间痉挛，血管壁因缺氧而发生变形，管壁增厚，管 腔变窄，弹性减退。当患者因情绪刺激、寒冷等因素使血压骤然升高时，血液即可冲破血管壁，发生出血性脑卒中。

　　3.控制血脂:血脂异常者特别是低密度脂蛋白增高者，血液黏稠度增高，脂质极易沉积于血管内膜，形成动脉粥样 硬化斑块，造成脑血管狭窄，进而可导致缺血性脑卒中。

　　4 .健康饮食:忌食肥甘厚味、油腻之品，保持清淡、低盐的饮食。

　　5.积极运动，避免腹型肥胖:糖尿病患者应摒弃久坐的生活方式，每天至少进行30分钟中等强度体育活动，例如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。运动可使血压及体重降低，增强血管舒张能力，改善糖耐量并促进心脑血管健康。

　　6.戒烟限酒:吸烟可直接损伤血管壁，增加血液黏稠度；尼古丁可刺激交感神经，使血管收缩，血压升高；酒精可促使血小板聚集，触发凝血，引起脑血管痉挛而发生脑卒中。

　　7.合理休息，减少情绪波动:作息不规律、经常熬夜可造成血脂代谢异常、血压升高、血液黏稠度增加，久之可导致动脉粥样硬化，造成脑缺血。另外，某些脑血管畸形和动脉瘤在没有出血时往往没有症状，但过大的压力和疲劳可能会诱发脑动脉破裂、脑卒中发作。愤怒、激动、郁闷等不良情绪是诱发脑卒中尤其是脑出血的直接危险因素。约20%的脑卒中患者发病前会出现情绪波动。

　　8.加强脑卒中筛查:定期到医院检查血压、血 脂、血糖、心电图、血黏度等，尤其是那些有过脑卒中先兆的患者及有高血压、血脂异常、动脉硬化或有吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的高危人群，应定期进行脑卒中筛查。

　　9.注意季节变化:当气温骤降或升高3℃以上，人体的血管便发生收缩或扩张以适应温度骤变，老年人容易发生脑卒中。所以，应注意当气温骤降时，老年人则要适应2～3天再做户外锻炼，并注意保暖。