【骨关节炎】人工关节置换快速康复之切口闭合

▌导读浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

人工关节置换术后快速康复涉及术前、术中、术后等多个环节，切口闭合常常被忽视。在本视频中，柴伟教授首先分析了病人和医生对切口的期望，介绍了放置引流、标准缝合方法、皮钉的优缺点。并重点介绍了改良的切口缝合法，倒刺线+抗菌薇乔+美容皮内缝合+皮肤胶水封闭切口+术后敷贴，以及该缝合法对临床结果和患者满意度等方面的影响。

▌亮点

◈ 亮点一：人工关节置换关闭切口前电凝充分止血，分别静脉输注和切口内局部浸泡2瓶氨甲环酸，可以不放引流。

◈ 亮点二：人工关节置换术后予带刺锁定缝线常规关闭关节囊、深筋膜及皮下。

◈ 亮点三：采用美容缝线皮内缝合关闭切口，切口疤痕小、美观，没有蜈蚣腿。

◈ 亮点四：皮肤胶水封闭切口，术后三天即可裸露，术后10天可进行洗澡，患者满意度高。

◈ 亮点五：敷贴黏贴切口，无需加压包扎。

◈ 亮点六：倒刺线+抗菌薇乔+美容皮内缝合+皮肤胶水封闭切口+术后敷贴较传统切口具有成本上的优势。

二次整理者：阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科；

浙江大学骨科研究所；

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金；

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室；

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组；

本人专业诊治范围：

1，肌腱病&肌腱/韧带损伤：肘-网球肘；肩-肩周炎，肩袖损伤；膝-弹跳膝，跑步者膝，前交叉韧带损伤；踝-跟腱炎，跟腱断裂；手腕部-腱鞘炎；筋膜炎

2，再生医学技术治疗运动系统疑难杂症，包括：软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生；

门诊类型：肌腱病专科门诊！关节外科/运动医学专家门诊！国际医学中心特需门诊！

致谢：感谢 柴伟 中国医师协会骨科分会 的分享！