三叉神经痛疼痛难忍,显微血管减压术彻底止痛

2023年03月03日 62人阅读 返回文章列表

  三叉神经痛是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛,痛起来可谓花样百出,骤发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受等都是他的特点。

  首先,三叉神经痛是间歇性疼痛,疼痛是非常剧烈,表现为刀割、火烧、电灼一样的剧痛,每次持续数秒到数分钟,但间歇期是完全不痛的。而牙痛一般是持续性疼痛,间歇性加重,在缓解期也是有些隐隐钝痛的。其次,三叉神经痛常有“扳机点”,脸上或口腔里有某处不能碰,轻轻一碰马上就诱发疼痛,所以病人非常小心翼翼,不敢洗脸、不敢刷牙、不敢吃饭,就怕碰到扳机点。

  所有三叉神经痛患者,治疗前应常规进行影像学检查(头颅CT或MRI),用于区分原发性或继发性三叉神经痛。对于诊断为原发性三叉神经痛的患者,在实施显微血管减压术前均建议接受头颅MRI检查。头颅MRI检查虽然可显示三叉神经根周围的血管及其与三叉神经后根之间的解剖关系,但这并不能确定责任血管。文献报道MRI确认责任血管的灵敏度和特异度在不同研究有很大差异(灵敏度52%-100%,特异度29%-93%)。

  三叉神经痛为什么那么痛?

  罪魁祸首:神经受到血管压迫,所以对症下药的方法就是,解除血管对神经的压迫!最好的治疗方法当属显微血管减压术

  该手术最大的优点就是在保证患者三叉神经的完整的同时,解决血管压迫,真正的根治病痛,此术式是国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。术后三叉神经痛急性期的有效率95%以上,并发症发生率将至2%以下。

  显微血管减压术治疗三叉神经痛适用人群:

  核磁共振显示有明显血管压迫的患者,身体状况好的中青年患者,患有糖尿病、心脏病等慢性疾病的患者不适合这种手术。

  影响三叉神经痛手术成功率的因素

  1、术前的明确诊断

  三叉神经痛分为原发性与继发性,初期确诊时一般建议患者先进行CT/MRI检查,排查占位性病变,常见的听神经瘤常见的初期症状就是三叉神经痛,这部分患者就需要进行切除手术治疗了,针对原发性患者,显微血管减压术是目前最佳的手术方法。

  2、术中病灶明确

  术前的核磁共振薄层扫描、电生理监测、术中导航及高倍显微镜,明确责任血管位置,直达病灶,缩短手术时间,降低手术风险。


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