食管裂孔疝修补术是微创手术吗？关于食管食管裂孔疝治疗

食管裂孔疝的相关问题，及食管裂孔疝修补术是微创吗？

什么是食管裂孔疝？

食管裂孔疝是指腹腔内脏器（主要是胃）通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常见，达90%以。

通俗的说，就是本来在腹部（肚子里的器官，主要是胃，通过膈肌的裂孔，进入了胸腔，和心脏和肺部在一起）。

食管裂孔疝和膈疝是一回事吗？

食管裂孔疝是膈疝的一种，也是最常见的一种。另外还有其他少见的膈疝。我曾经遇到一例是否罕见的食管裂孔旁疝，患者症状很明显，近有一个月无法进食，伴有呕吐。手术当中发现半个胃进入胸腔，炎症反应很重。手术后效果很好。

食管裂孔疝有什么表现？

管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微，其症状轻重与疝囊大小、食管炎症的严重程度无关。包括嗳气，反酸，腹胀，呕吐等。严重情况可以，会发生食管炎症，胃扭转，肠坏死等并发症。

食管裂孔疝引起胸腔胃及肠梗阻CT图：

食管裂孔疝为何需要治疗？

食管裂孔疝可以引起两大疾病：食管炎，胃食管反流，严重的病变为食管癌。另外，可以引起急诊胃扭转和坏死，需要急诊手术，也有的引起肠梗阻和肠坏死。在早期，多少食管裂孔疝无症状，这也是，患者可以在检查时才发现，但是，食管病变及炎症，在进展中。因而食管裂孔疝需要治疗。

食管裂孔疝如何治疗？

现在多通过腹腔镜手术，由本来的开胸手术，变成在腹部皮肤做几个小孔完成手术，术后恢复很快，一般3-6天可以出院。

食管裂孔疝需要用补片修补吗？

一般来说，食管裂孔疝需要用补片修补，补片包括生物补片，合成补片。由医师根据患者的情况，决定采用何种补片及大小。用补片修补术的主要目的是防止复发。

食管裂孔疝术后有何注意事项？

术后患者第二天可以进食流质饮食，然后逐渐过渡到半流质饮食，一周后进食正常，有的患者短期内偶尔会有进食哽咽感，但是，一般会在2-3周消退为正常情况。患者术后无明显疼痛。术后7天拆线。

食管裂孔疝手术风险大吗？

食管裂孔疝虽然微创技术成熟，但是，毕竟和腹股沟疝不同，只能采用全麻手术。风险和患者的自身情况及患者病情的早晚及严重程度相关。一般来说，手术风险不大，但是如何患者年老体弱，疝很大，黏连很严重，手术会变得困难，所以，建议患者早期就诊，得到治疗，以免患者病情越拖越重，影响手术效果。